患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间,血压一直偏高,1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎,此后间断服用福辛普利治疗,血压控制情况不详。2周来,因单位工作较忙,几乎每天都工作至深夜,逐渐出现双侧眼险、下肢浮肿,乏力明显,遂来就诊。查体:T36.8℃,BP150/100m面部、双侧眼险浮肿,心肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。实验室检查:Hb145g/L,BUN8mol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为0.9g。入院诊断为慢性肾小球肾炎。请写出:(1)患者此次病情加重的诱因(2)该患者血压控制的目标(3)针对该患者健康教育的内容。

患者,男性,43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++),BP150/95mmHg,此后多次复查尿蛋白在(+)~(++)之间,血压一直偏高,1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎,此后间断服用福辛普利治疗,血压控制情况不详。2周来,因单位工作较忙,几乎每天都工作至深夜,逐渐出现双侧眼险、下肢浮肿,乏力明显,遂来就诊。查体:T36.8℃,BP150/100m面部、双侧眼险浮肿,心肺、腹(一),双足踝部可凹性水肿。实验室检查:Hb145g/L,BUN8mol/L,Scr70ktmol/L,尿蛋白(++),尿RBC22个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为0.9g。入院诊断为慢性肾小球肾炎。请写出:(1)患者此次病情加重的诱因(2)该患者血压控制的目标(3)针对该患者健康教育的内容。


参考解析

解析:(1)诱因:劳累/血压升高。(2)血压控制目标:130/80mmHg以下。(3)①注意保暖,预防感染简:避免与上呼吸道感染者接触简;一旦有发热、咽痛等感染表现应立即就医简;注意个人卫生;②病情稳定后可从事较轻的工作简;③遵医嘱长明规律服用降压药物,维持血压的稳定简;④避免感染、劳累等加速肾功能恶化的诱因简;避免使用肾毒性药物,如庆大霉素等。

相关考题:

患者男性,32岁,因“双下肢水肿2周”来诊。查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢轻度水肿。实验室检查:血肌酐122 μmol/L,血白蛋白28 g/L;尿蛋白(++++),尿红细胞(++)。为明确诊断,不需要做的检查是A、双肾B型超声B、肾活检C、肾CTD、24小时尿蛋白定量E、血脂肾活检病理检查示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫球蛋白沉积。最可能的诊断为A、微小病变性肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜增生性肾小球肾炎若为上述病理类型,首选药物为A、环磷酰胺B、环孢素C、霉酚酸酯D、硫唑嘌呤E、糖皮质激素

22岁男性患者.感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力.血压1 55/l 05mmHg.尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型l~4个/HP.血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。假设患者按上述诊断,治疗1个月.复查尿蛋白(++).红细胞(++++), 血压45/95mmHg,血肌酐656μmol,/L,,血红蛋白92g/L。此时应考虑何种诊断可能性最大:A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎B. 过敏性紫癜肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 新月体肾炎E. 系膜增生性肾小球肾炎

患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。你考虑该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.急进性肾炎

患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是A.延缓肾功能恶化B.减少尿蛋白C.减轻血尿D.控制血压E.利尿,消除水肿

患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(++)入院,入院后检查血压120/70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1.2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是A.双嘧达莫B.大剂量激素冲击治疗C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.雷公藤总苷片E.血管紧张素转换酶抑制剂

患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()A、甲泼尼龙B、厄贝沙坦C、地塞米松D、双嘧达莫E、西替利嗪F、头孢呋辛

患者,女性,40岁,1年前体检时发现血压升高,尿红细胞10~20个/高倍镜视野,尿蛋白+,此后尿蛋白一直波动在(+)~(++)之间,入院后初步诊断为慢性肾小球肾炎,为进一步明确诊断应做的一项检查是()。A、24小时尿蛋白定量B、血常规检查C、双肾B超检查D、肾穿刺活组织检查E、肾盂造影检查

患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(++)入院,入院后检查血压120/70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1.2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是()A、血管紧张素转换酶抑制剂B、双嘧达莫C、雷公藤总苷片D、大剂量激素冲击治疗E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。针对该患者治疗的主要目的是()。A、控制血压B、减少尿蛋白C、利尿,消除水肿D、延缓肾功能恶化E、减轻血尿

单选题患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦钾片控制该患者血压的主要目的是()。A降压效果好B控制血尿C保护肾功能D利尿消肿E改善肾微循环

单选题患者,女性,40岁,1年前体检时发现血压升高,尿红细胞10~20个/高倍镜视野,尿蛋白+,此后尿蛋白一直波动在(+)~(++)之间,入院后初步诊断为慢性肾小球肾炎,为进一步明确诊断应做的一项检查是()。A24小时尿蛋白定量B血常规检查C双肾B超检查D肾穿刺活组织检查E肾盂造影检查

单选题患者,男性,43岁,科研人员,平时工作繁忙,经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年,平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子,经常工作到深夜,自觉乏力明显,水肿加重,遂来就诊。查体:血压145/94mmHg,双侧眼睑水肿,双下肢轻度可凹性水肿,心肺(-)。化验示尿蛋白(++),血肌酐150μmol/L,血尿素氮8mmol/L。该患者此次病情加重的诱因为()。A感染B劳累C血压控制不良D不良生活习惯E滥用药物

多选题患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()A甲泼尼龙B厄贝沙坦C地塞米松D双嘧达莫E西替利嗪F头孢呋辛

问答题逆八敌牵黄.患者恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,男性恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,43岁盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。2年前体检时发现尿蛋白嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BP150/95mmHg恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,此后多次复查尿蛋白在嗽泡兽孔溪灰饶村(+窑核鄙粉值旨)~嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)之间恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,血压一直偏高恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,1年前于当地医院诊断为昂郎蛋起警洽桂站则户谎“慢性肾小球肾炎扮借标战兔岛桂殖警洽桂站则户谎”恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,此后间断服用福辛普利治疗恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,血压控制情况不详盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。2周来恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,因单位工作较忙恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,几乎每天都工作至深夜恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,逐渐出现双侧眼睑、下肢浮肿恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,乏力明显恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,遂来就诊盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。查体描波津缠宗黑这警洽桂站则户谎:T36.8℃恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BP150/100mmHg恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,面部、双侧眼睑浮肿恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,心、肺、腹嗽泡兽孔溪灰饶村(一窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,双足踝部可凹性水肿盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。实验室检查描波津缠宗黑这警洽桂站则户谎:Hb145g/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BUN8mmol/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,Scr70ktmol/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,尿蛋白嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,尿RBC22个/高倍视野恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,24小时尿蛋白定量为O.9g盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。入院诊断为慢性肾小球肾炎盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。请写出:1、患者此次病情加重的诱因惑天悉鹊校迫缘惨警洽桂站则户谎;2、该患者血压控制的目标惑天悉鹊校迫缘惨警洽桂站则户谎;3、针对该患者健康教育的内容盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。