男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检査 (―)，了1叩诊( + )，颊侧牙龈有窦道，松动 I °，牙体未见明显龋坏，铪面可见圆形黑 环。最可能的诊断是A.隐匿龋B.牙隐裂C.牙周炎D.畸形中央尖E.耠面过度磨损
男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检査 (―)，了1叩诊( + )，颊侧牙龈有窦道，松动 I °，牙体未见明显龋坏，铪面可见圆形黑 环。最可能的诊断是
A.隐匿龋
B.牙隐裂
C.牙周炎
D.畸形中央尖
E.耠面过度磨损
B.牙隐裂
C.牙周炎
D.畸形中央尖
E.耠面过度磨损
参考解析
解析：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第 二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称 性发生，一般均位于洽面中央窝处，呈圆锥形突 起，故称畸形中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中 窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。中央 尖^?断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形 黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴;在轴中央 有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中 央尖，萌出后不久与对拾牙接触，即遭折断，使牙 髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发 育的根尖呈喇叭形。
相关考题：
患者，男，49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查：左上6探诊牙体未见明显龋坏，温度刺激试验酸痛。刺激去除后即刻消失，叩诊(+)，不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示：根尖无异常。为确定诊断还应做A、透照法B、牙髓活力电测试C、染色剂染色D、薄蜡片咬诊E、以上均应做
男,35岁。右下后牙疼痛1天。既往患牙有松动不适。口腔检查:在患牙的唇颊侧形成半球形的肿胀突起,牙龈发红、水肿、表面光亮,患牙有“浮起感”,叩痛、松动明显。最可能的诊断是() A.龋病B.牙外伤C.急性牙髓炎D.急性蜂窝织炎E.急性牙周脓肿
患者男性,52岁,因“右上后牙进食冷、热饮食和咬硬物时疼痛1个月余”来诊。口腔检查:探诊牙体未见明显龋损,冷、热测试酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊有疼痛,不松动。牙周检查(－)。近中舌沟似有裂纹。牙X线片:根尖无异常。为确诊还应做的检查是 A、透照法B、牙髓活力电测试C、染色剂染色D、薄蜡片咬诊E、牙髓活力热测试
女性．42岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查：两侧上下后牙拾面磨损严重，探诊酸痛，温度刺激试验酸痛，不松动，牙周检查(-)。可能的诊断是A．磨损B．浅龋C．楔状缺损D．逆行性牙髓炎E．牙周萎缩，牙根外露
男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67酬颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ°，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。为明确诊断，最应做的辅助检查是A．X线片检查B．牙体透照法C．牙髓活力电测验D．干扰检查E．A+C
患者，男性，74岁。病例摘要 (1)主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。(2)现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。(3)既往史：既往体健。(4)检查：缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖， 触痛。残根，叩诊(++)，松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(+++)，牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。
患者，李某，35岁。病例摘要 (1)主诉：左上后牙劈掉部分牙体半月。(2)现病史：半月前咬硬物时左上后牙劈掉部分牙体，影响咀嚼，要求治疗。(3)既往史：既往体健。(4)检查：颊尖劈裂至颈缘，缺损约牙冠1/3，叩(-)。面龋洞，探(-)，叩(-)。均不松动。x光片示：根充完善，未见根折线。面龋到牙本质浅层，根尖周未见异常。
男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查（-），叩诊（+），颊侧牙龈有窦道，松动Ⅰ°，牙体未见明显龋坏，面可见圆形黑环。最可能的诊断是（ ）A.隐匿龋B.牙隐裂C.牙周炎D.畸形中央尖E.面过度磨损
患者，男，40岁，左上后牙咬合不适1个月余，冷热刺激痛3天，伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏，临床牙冠约6mm，面见隐裂纹，过近远中边缘嵴，叩诊不适，冷测疼痛明显，去除刺激，疼痛不能缓解，松（-），X线片检查示牙体及根尖周未见明显异常。患牙治疗完成前，为防止牙纵裂，常采用的措施保护患牙，除外的是A.嘱患者勿用患侧咬物B.患牙调低咬合C.临时冠修复患牙D.患牙粘结带环E.垫
患者，女，30岁。右下后牙缺失，要求镶牙。口腔检查：右下5缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右下4大面积龋坏，可探及穿髓孔，右下6面中龋不松动，叩（-），探敏感。全口牙石较多，牙龈红肿。余未见异常。如果设计金属烤瓷固定桥，牙体预备要求是A.颊侧磨除1mmB.面磨除2.5mmC.冠边缘位于龈上D.肩台宽度0.5~0.8mmE.冠边缘位于龈下
某男性患者，49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查：探诊牙体未见明显龋坏，温度刺激试验酸痛．刺激去除后即刻消失，叩诊(+)，不松动。牙周检查(一)。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示：根尖无异常。为确定诊断还应做A.透照法B.牙髓活力电测试C.染色剂染色D.薄蜡片咬诊E.以上均应做
患者，男，49岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛1个月余。无自发痛史。口腔检查：探诊牙体未见明显龋坏，温度刺激试验酸痛，刺激去除后即刻消失，叩诊(+)，不松动。牙周检查（-）。近中舌沟似有裂纹。X线牙片示：根尖无异常。为确定诊断还应做A:牙线检查B:牙髓活力电测试C:染色剂染色D:薄蜡片咬诊E:以上均应做
患者，女，32岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查可见两侧上下后牙牙合面磨损严重，探诊酸痛，温度刺激试验酸痛，不松动，牙周检查（-）。该患者最可能的诊断是A:磨损B:浅龋C:楔状缺损D:逆行性牙髓炎E:牙周萎缩，牙根外露
男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。可能诊断为（）A、急性牙髓炎B、急性牙周脓肿C、急性根尖周脓肿D、急性龈乳头炎E、急性坏死溃疡性龈炎F、牙周牙髓联合病变
患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。口腔检查：右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。该患牙的诊断是（）A、浅龋B、中龋C、深龋D、可复性牙髓炎E、不可复性牙髓炎
男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。为明确诊断，需要做的辅助检查是（）A、X线片检查B、牙体透照法C、牙髓活力测验D、龈沟液检查E、病原微生物检查F、咬合检查
患者，女，30岁。右下后牙缺失，要求镶牙。口腔检查：右下5缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右下4大面积龋坏，可探及穿髓孔，右下6面中龋不松动，叩（-），探敏感。全口牙石较多，牙龈红肿。余未见异常。对该患者的首要治疗是（）A、拆除固定桥后，针对情况进一步治疗B、牙周洁治C、X线检查基牙有无继发龋D、用镇痛药，观察E、在固位体牙合面开窗观察
患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿主诉牙最可能的诊断是（）。A、深龋B、急性冠周炎C、牙龈乳头炎D、慢性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作
患者，男，45岁，右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。提问：可能诊断为（）A、急性牙髓炎B、急性牙周脓肿C、急性根尖周脓肿D、急性龈乳头炎E、急性坏死溃疡性龈炎F、牙周牙髓联合病变
患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。主要应该进行的检查是（）A、探诊B、食物嵌塞C、邻面龋坏D、X线片检查E、牙髓活力电测试F、牙体透照G、咬合检查
患者，女，30岁。右下后牙缺失，要求镶牙。口腔检查：右下5缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右下4大面积龋坏，可探及穿髓孔，右下6面中龋不松动，叩（-），探敏感。全口牙石较多，牙龈红肿。余未见异常。如果设计金属烤瓷固定桥，牙体预备要求是（）A、颊侧磨除1mmB、牙合面磨除2.5mmC、冠边缘位于龈上D、肩台宽度0.5~0.8mmE、冠边缘位于龈下
女性，52岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显2周。无自发痛。口腔检查：右上后牙未见明显龋病，叩诊（-），牙周检查（-）。颊侧颈部有缺损，呈楔状，探诊酸痛。拟诊断（）A、牙隐裂B、楔状缺损C、中龋D、磨损E、牙周萎缩
多选题患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。主要应该进行的检查是（）A探诊B食物嵌塞C邻面龋坏DX线片检查E牙髓活力电测试F牙体透照G咬合检查
单选题女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周。检查： 远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊（一），不松动，牙龈正常。 龋洞，探不敏，叩诊（一），不松动，牙龈正常。余牙未见异常。 为明确诊断还应进行的检查是（）A 咬诊B 碘染色法C 电活力测验D 冷测E X线片
问答题患者，女，35岁 。主诉：右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月 。现病史：患者自1年前发现右下后牙龋坏，曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状，近半年来患牙没有明显疼痛，但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次 。检查：右下5牙面深龋露髓，牙冠颜色暗，探诊不敏感，牙周未探及牙周袋 。叩诊不适；患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出；患牙无明显松动，冷热诊无反应 。X线片示：右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区 。
单选题患者，女，30岁。右下后牙缺失，要求镶牙。口腔检查：右下5缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右下4大面积龋坏，可探及穿髓孔，右下6面中龋不松动，叩（-），探敏感。全口牙石较多，牙龈红肿。余未见异常。如果设计金属烤瓷固定桥，牙体预备要求是（）A颊侧磨除1mmB牙合面磨除2.5mmC冠边缘位于龈上D肩台宽度0.5~0.8mmE冠边缘位于龈下
单选题患者女性，27岁，因“右下后牙进甜食敏感数周”来诊。口腔检查：右下6面牙体龋损呈黑色，中等深度，冷水刺激入洞时轻度敏感，无自发痛，探诊无明显不适，牙龈无红肿，叩诊无明显不适。该患牙的诊断是（）A浅龋B中龋C深龋D可复性牙髓炎E不可复性牙髓炎