共用题干男，48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：肿物4cm*3cm，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。该患者经99m锝核素扫描，肿块有核素浓聚，应考虑的诊断是腮腺A:多形性腺瘤B:沃辛瘤C:淋巴结炎D:神经鞘瘤E:囊肿
共用题干
男，48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：肿物4cm*3cm，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。
男，48岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：肿物4cm*3cm，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。
该患者经99m锝核素扫描，肿块有核素浓聚，应考虑的诊断是腮腺
A:多形性腺瘤
B:沃辛瘤
C:淋巴结炎
D:神经鞘瘤
E:囊肿
A:多形性腺瘤
B:沃辛瘤
C:淋巴结炎
D:神经鞘瘤
E:囊肿
参考解析
解析：题12：腮腺肿物禁忌活检，否则可能引起肿瘤的种植。此病例是左腮腺肿物，术前最好诊断方法是针吸细胞学检查，明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做CT检查，了解病变位置及范围，也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后，术中冷冻明确性质。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用，但诊断价值不如B超与CT，多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。题13：腮腺沃辛瘤的特征性表现之一，是99m锝核素扫描，肿块有核素浓聚现象。其他特征包括：年龄、性别、吸烟史和肿瘤发生的部位等。题14：目前临床对腮腺沃辛瘤最有效的治疗方法，是肿瘤及区域性腮腺切除术。