患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A.消化性溃疡慢性穿孔B.溃疡活动期C.溃疡消化道出血D.顽固性溃疡E.消化性溃疡癌变
患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是
A.消化性溃疡慢性穿孔
B.溃疡活动期
C.溃疡消化道出血
D.顽固性溃疡
E.消化性溃疡癌变
B.溃疡活动期
C.溃疡消化道出血
D.顽固性溃疡
E.消化性溃疡癌变
参考解析
解析：GD患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应考虑癌变的可能。
相关考题：
患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是A、消化性溃疡癌变B、消化性溃疡慢性穿孔C、溃疡活动期D、溃疡消化道出血E、顽固性溃疡
男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是( )A、胃溃疡活动B、十二指肠溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎
男，51岁，近3个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻6kg，粪便隐血阳性，该患者最可能的诊断是A、十二指肠球后溃疡B、消化性溃疡C、胃溃疡出血D、胃癌E、食管癌
患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A．胃溃疡活动B．十二指肠球部溃疡活动C．胃溃疡癌变D．结肠癌E．慢性胃窦炎
患者男性.52岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑A、消化性溃疡活动期B、消化性溃疡大出血C、消化性溃疡癌变D、消化性溃疡慢性穿孔E、消化性溃疡幽门梗阻
男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是( )A.胃溃疡活动B.十二指肠溃疡活动C.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎
患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A:胃溃疡活动B:十二指肠球部溃疡活动C:胃溃疡癌变D:结肠癌E:慢性胃窦炎
以下关于胃癌诊断叙述中，应高度警惕的是A.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度典型增生B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C.X线检查显示胃息肉>1Cm者D.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便潜血试验持续阳性者
男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是( )A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效
患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌
男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。 胃镜如图，该病人最可能的诊断是（）。 A复合溃疡B穿透性胃溃疡C顽固性溃疡D胃泌素瘤E胃溃疡恶变
患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（）A、消化性溃疡慢性穿孔B、溃疡活动期C、溃疡消化道出血D、顽固性溃疡E、消化性溃疡癌变
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。A、疼痛程度及伴随症状B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D、内镜检查E、内科治疗无效
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）A、疼痛程度及伴随症状B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D、内镜检查E、内科治疗无效
患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃溃疡出血D、胃癌E、食管癌
男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是（）A、疼痛程度B、全身情况C、大便潜血持续阳性D、胃镜与X线钡餐检查结果E、经内科治疗无效
多选题患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A血糖B甲状腺激素C肝、肾功能D粪常规E消化系统B超F肿瘤标志物
单选题关于胃癌的诊断，下列情况应高度警惕的是（ ）。A40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度典型增生DX线检查显示胃息肉＞1cm者E中年以上患者，出现不明原、因贫血、消瘦和粪便潜血试验持续阳性者
单选题患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（）A慢性胃炎B消化性溃疡C胃溃疡出血D胃癌E食管癌
单选题患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是A消化性溃疡癌变B消化性溃疡慢性穿孔C溃疡活动期D溃疡消化道出血E顽固性溃疡
单选题男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是（）A疼痛程度B全身情况C大便潜血持续阳性D胃镜与X线钡餐检查结果E经内科治疗无效