患者，女,28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时,伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹 部压痛（+）,无包块，白细胞计数10.8×109/L,诊断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是A.使用广谱抗生素 B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮 D.阑尾切除术
患者，女,28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时,伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹 部压痛（+）,无包块，白细胞计数10.8×109/L,诊断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是
A.使用广谱抗生素 B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮 D.阑尾切除术
A.使用广谱抗生素 B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮 D.阑尾切除术
参考解析
解析：本例诊断明确，为妊娠中斯急性阑尾炎。由于炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命安全, 因此应早期行阑尾切除。围手术期应加用黄体酮保胎,术后使用广谱抗生素。本例孕27周,无早产征象，不应行剖宫产。若行剖宫产，则胎儿不能存活。
相关考题：
女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38．5"C。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12 X 109／L诊断应首先考虑A.慢性盆腔炎B.子宫肌瘤红色变性C.阑尾炎D.子宫肉瘤样变E.急性盆腔炎
女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温 38.5℃。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×109/L。诊断应首先考虑A．慢性盆腔炎B．子宫肌瘤红色变性C．阑尾炎D．子宫肉瘤样变E．急性盆腔炎
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×10/L，中性0.85。本例最可能的诊断为A.妊娠合并急性胃肠炎B.妊娠合并急性胆囊炎C.妊娠合并急性肾盂肾炎D.妊娠合并输尿管结石E.妊娠合并急性阑尾炎
女28岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查：宫体中位，孕3个月大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12×109／L。诊断应首先考虑A、阑尾炎 B、慢性盆腔炎 C、子宫肌瘤红色变性 D、子宫肉瘤样变 E、急性盆腔炎
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最可能的诊断为（）A、妊娠合并急性胃肠炎B、妊娠合并急性胆囊炎C、妊娠合并急性肾盂肾炎D、妊娠合并输尿管结石E、妊娠合并急性阑尾炎
女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）A、静滴抗生素，保守治疗B、静滴山莨菪碱及抗生素C、抗炎、利胆治疗D、积极抗炎，立即手术E、消炎、护胃治疗
女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L，应考虑（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎，穿孔
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔
女，26岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查：体温38.2qC，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。血红蛋白110g／L，白细胞计数15×109／L，中性0.85。本例最恰当的处理是（）A、静滴抗生素，保守治疗B、静滴山莨菪碱及抗生素C、抗炎、利胆治疗D、积极抗炎，立即手术E、消炎、护胃治疗
女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（ ）A、急性胃肠炎B、卵巢囊肿扭转C、慢性阑尾炎急性发作D、胃十二指肠溃疡穿孔E、慢性胆囊炎急性发作
单选题患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）A使用广谱抗生素B剖宫产加阑尾切除术C使用黄体酮D阑尾切除术E不用引流管
单选题患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）A急性化脓阑尾炎B急性单纯阑尾炎C急性坏疽阑尾炎D阑尾周围脓肿形成E溃疡病穿孔
单选题患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心。未吐。查体：宫底脐上两指。右侧腹部压痛（＋），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（ ）。A使用广谱抗生素B剖宫产加阑尾切除术C使用黄体酮D阑尾切除术E不用引流管
单选题男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为（）。A心绞痛发作B急性胆囊炎C十二指肠溃疡穿孔D急性阑尾炎E输尿管结石发作
单选题女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最可能的诊断为（）A妊娠合并急性胃肠炎B妊娠合并急性胆囊炎C妊娠合并急性肾盂肾炎D妊娠合并输尿管结石E妊娠合并急性阑尾炎