单选题患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）A使用广谱抗生素B剖宫产加阑尾切除术C使用黄体酮D阑尾切除术E不用引流管
单选题
患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）
A
使用广谱抗生素
B
剖宫产加阑尾切除术
C
使用黄体酮
D
阑尾切除术
E
不用引流管
参考解析
解析：
患者已诊断为急性阑尾炎，即为妊娠期急性阑尾炎。妊娠早期治疗原则是阑尾切除术为主(D)；妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮(C)；手术切口应偏高，操作应轻柔，尽量不用引流管，以减少对子宫的刺激(E)；术后使用广谱抗生素，加强术后护理(A)。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。但该患者孕27周，无早产征象，不应行剖宫产。故本例患者不恰当的处理是剖宫产加阑尾切除术。
相关考题：
患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行引产，然后行阑尾切除术E、立即行阑尾切除术，然后行引产
患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数10.8×109/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是A．使用广谱抗生素B．剖宫产加阑尾切除术C．使用黄体酮D．阑尾切除术
患者男性，18岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，排便1～2次/日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是A．急性胃炎B．急性阑尾炎C．急性肠炎D．泌尿系结石E．阑尾炎穿孔
患者，女,28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时,伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹 部压痛（+）,无包块，白细胞计数10.8×109/L,诊断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是A.使用广谱抗生素 B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮 D.阑尾切除术
女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是A. 阑尾切除术后行引产术B. 给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C. 首先广谱抗生素保守治疗D. 应行引产术后阑尾切除术E. 立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染. 保胎治疗
女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C.首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D.应行引产术后行阑尾切除术E.阑尾切除术后行引产术
患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：急性阑尾炎的早期症状（）A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热D、便秘E、腹泻
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断（）A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔
男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。A、阑尾周围脓肿B、急性单纯性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、溃疡病穿孔E、急性化脓性阑尾炎
患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。A、急性化脓阑尾炎B、急性单纯阑尾炎C、急性坏疽阑尾炎D、阑尾周围脓肿形成E、溃疡病穿孔
女，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）。A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、肝脓肿
女，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D、应行引产术后行阑尾切除术E、阑尾切除术后行引产术
女，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D、应行引产术后行阑尾切除术E、阑尾切除术后行引产术
患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。初步诊断是（）。A、切口感染B、腹腔脓肿C、阑尾残株炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡性结肠炎
男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断（ ）A、溃疡病穿孔B、阑尾周围脓肿C、急性化脓性阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、急性坏疽性阑尾炎
单选题患者，男，19岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便1～2次/日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性，考虑最可能是（ ）。A阑尾炎穿孔B急性阑尾炎C急性肠炎D泌尿系结石E急性胃炎
单选题女性，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D应行引产术后行阑尾切除术E阑尾切除术后行引产术
单选题男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）。A阑尾周围脓肿B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D溃疡病穿孔E急性化脓性阑尾炎
单选题患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是（）A立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗、C首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D立即行引产，然后行阑尾切除术E立即行阑尾切除术，然后行引产
单选题患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问：急性阑尾炎的早期症状（）A恶心、呕吐B腹痛C发热D便秘E腹泻
单选题患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×109/L。给出初步诊断（）A急性化脓阑尾炎B急性单纯阑尾炎C急性坏疽阑尾炎D阑尾周围脓肿形成E溃疡病穿孔
单选题女，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D应行引产术后行阑尾切除术E阑尾切除术后行引产术
单选题患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心。未吐。查体：宫底脐上两指。右侧腹部压痛（＋），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（ ）。A使用广谱抗生素B剖宫产加阑尾切除术C使用黄体酮D阑尾切除术E不用引流管
单选题女，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）。A右下肺炎B右下肺不张C右侧胸膜炎D右膈下脓肿E肝脓肿
单选题患者男性，18岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便1～2次／日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性，临床诊断最可能是（ ）。A急性胃炎B急性阑尾炎C急性肠炎D泌尿系结石E阑尾炎穿孔
单选题女，22岁，GP，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D应行引产术后行阑尾切除术E阑尾切除术后行引产术
单选题患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断（）。A急性化脓阑尾炎B急性单纯阑尾炎C急性坏疽阑尾炎D阑尾周围脓肿形成E溃疡病穿孔