男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选A.急诊胃镜及镜下止血 B.急诊上消化道造影 C.腹部B型超声检查 D.外科手术
男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选
A.急诊胃镜及镜下止血 B.急诊上消化道造影 C.腹部B型超声检查 D.外科手术
A.急诊胃镜及镜下止血 B.急诊上消化道造影 C.腹部B型超声检查 D.外科手术
参考解析
解析：该青年男性患者有长期慢性上腹痛病史，现有出血（呕血和柏油样便），无肝病史，最可能是属于消化性溃疡出血。静脉输液纠正血容量不足后，下一步诊治措施首选急诊胃镜及镜下止血，既可以明确诊断，又可以治疗出血?而正在活动性出血的情况下不宜行上消化道造影；腹部B型超声检查对诊断和止血治疗均无帮助；在未充分内科保守治疗和诊断尚不太明确的情况下也不宜首选外科手术。
相关考题：
男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A、垂体后叶素B、立止血C、氨甲苯酸D、奥美拉唑E、三腔二囊管
患者，男，36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析
男性，23岁。2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是（）A、急诊胃镜检查并镜下止血B、冰盐水洗胃C、口服去甲肾上腺素冰盐水止血D、静脉注射止血药E、补充血容量
单选题男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选（）。A垂体后叶素B立止血C氨甲苯酸D奥美拉唑E三腔二囊管
单选题男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（ ）。A急诊胃镜及镜下止血B急诊上消化道造影C腹部B型超声检查D外科手术E输血