患者男性,58岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为A.胰岛素剂量过小 B.胰岛素剂量过大 C. Somogyi效应 D.黎明现象

患者男性,58岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
A.胰岛素剂量过小 B.胰岛素剂量过大 C. Somogyi效应 D.黎明现象


参考解析

解析:采用强化胰岛素治疗后,早晨血糖仍然较高的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖,可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。本例夜间血糖降低,仅2.5mmol/L, 清晨空腹血糖升高(12.5 mmol/L),此为Somogyi效应。多次(于0、2、4、6、8时)测定夜间血糖,有助于鉴别早晨高血糖的原因。

相关考题:

患者,女,60岁。糖尿病病史12年,近来用普通胰岛素控制血糖,但空腹血糖多波动在12.0~16.8mmol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。本例血糖水平控制不佳的原因,可基本除外A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi效应D.夜间肝糖原输出增加

患者男性,55岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L,。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为( )A.病情加重B.胰岛素剂量过小C.Somogyi效应D.黎明现象

男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()。A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验

66岁女性,糖尿病史10年,现使用胰岛素强化治疗,清晨空腹血糖为12.3mmol/L,夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为( )A、前一晚进食过多B、Somogyi现像C、黎明现像D、胰岛素剂量不足E、以上都有可能