男性，46岁，饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是A.支气管扩张 B.金葡菌肺炎 C.吸入性肺炎 D.肺脓肿
男性，46岁，饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是
A.支气管扩张 B.金葡菌肺炎 C.吸入性肺炎 D.肺脓肿
A.支气管扩张 B.金葡菌肺炎 C.吸入性肺炎 D.肺脓肿
参考解析
解析：①肺脓肿一般起病急，畏寒高热，体温达39-40℃，伴咳嗽咳痰。若感染不能控制，一般于发病后10~14天,突然咳出大量臭脓痰后体温逐渐降低。本例符合肺脓肿的特点。由于肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见,因此口服“头孢菌素”无效。②支气管扩张一般慢性起病，可反复咳大量脓痰，若不合并感染，一般无寒战高热。金葡菌肺炎虽然可有寒战高热，但一般不会咳大量臭脓痰，且病情进展迅速。吸入性肺炎可为厌氧菌感染,但无咳大量臭脓痰后体温下降的特点。
相关考题：
男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服"头孢菌素"3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是A、支气管扩张B、金葡菌肺炎C、吸入性肺炎D、肺脓肿E、肺癌
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5℃。最可能的诊断是A．支气管扩张B．金葡菌肺炎C．吸人性肺炎D．肺脓肿
男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。最可能的诊断是A、COPDB支气管扩张C、肺脓肿D、吸入性肺炎E、金葡菌肺炎
男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。最可能的致病原因为A、长期吸烟病史B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、真菌E、异物吸入
苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A:清理呼吸道无效B:气体交换受损C:体温过高D:低效性呼吸型态E:活动无耐力
患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、清理呼吸道无效B、有窒息的危险C、呼吸型态紊乱D、恐惧E、气体交换受损
男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项（）A、咳出痰细菌培养B、血培养C、金葡菌抗体测定D、胸部高分辨CTE、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
单选题苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）。A清理呼吸道无效B气体交换受损C体温过高D低效性呼吸形态E活动无耐力