当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断？A.CK-MB B.肌钙蛋白 C.超声心动图 D.18导联体表心电图
当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断？
A.CK-MB B.肌钙蛋白 C.超声心动图 D.18导联体表心电图
A.CK-MB B.肌钙蛋白 C.超声心动图 D.18导联体表心电图
参考解析
解析：急性冠脉综合征是由于冠脉供血急性短暂或持续中断，导致相应心肌发生缺血损伤或坏死，包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。当患者发作剧烈胸痛，心肌缺血时，肌酸激酶同工酶（CK-MB)、肌钙蛋白、超声心动图均可表现为正常;即使已发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要2~4小时以后才会升高。因此，胸痛发作时,CK-MB、肌钙蛋白和超声心动图正常，不能排除急性冠脉综合征的诊断。但18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变，因此当患者发作急性胸痛，心电图正常时，可排除急性冠脉综合征。
相关考题：
对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（ ）A、不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B、不能排除急性心肌梗死C、可以排除急性心肌梗死D、可以诊断为急性心肌梗死E、不需要处理
患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通
一患者胸痛6h，经心电图检查结果正常，下列叙述正确的是A、可排除心肌梗死的诊断B、可确诊发生了小面积的心肌梗死C、安排患者留观，数小时后再作心电图检查D、马上进行溶栓治疗E、进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查
对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的A．不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B．可以排除急性心肌梗死C．可以诊断为急性心肌梗死D．不能排除急性心肌梗死E．以上都不对
患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为（）A、心脏神经症B、冠心病C、心脏X综合征D、没有疾病，不需治疗E、更年期综合征
单选题一患者胸痛6h，经心电图检查结果正常，下列叙述正确的是（）A可排除心肌梗死的诊断B可确诊发生了小面积的心肌梗死C安排患者留观，数小时后再作心电图检查D马上进行溶栓治疗E进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查
单选题下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）ACKBCK—MBCMbDcTnTEcTnI