当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断A、CK-MBB可累及右心室C、超声心动图D、18导联体表心电图E、X线胸片
当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断
A、CK-MBB可累及右心室
C、超声心动图
D、18导联体表心电图
E、X线胸片
C、超声心动图
D、18导联体表心电图
E、X线胸片
参考解析
解析:患者发作剧烈胸痛,但心肌尚处于缺血时,CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常,即使是已经发生了急性心肌梗死,其及肌钙蛋白也需要在2-4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时,18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现,则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。
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对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的( )A、不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B、不能排除急性心肌梗死C、可以排除急性心肌梗死D、可以诊断为急性心肌梗死E、不需要处理
患者,男,67岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通
一患者胸痛6h,经心电图检查结果正常,下列叙述正确的是A、可排除心肌梗死的诊断B、可确诊发生了小面积的心肌梗死C、安排患者留观,数小时后再作心电图检查D、马上进行溶栓治疗E、进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查
对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者,下列哪种说法是正确的A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B.可以排除急性心肌梗死C.可以诊断为急性心肌梗死D.不能排除急性心肌梗死E.以上都不对
患者女性,49岁,发作性胸痛5个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有ST段改变,睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查,显示为阳性,进行了冠脉造影检查,但是冠脉造影未发现明显血管病变,该患者应该诊断为()A、心脏神经症B、冠心病C、心脏X综合征D、没有疾病,不需治疗E、更年期综合征
单选题一患者胸痛6h,经心电图检查结果正常,下列叙述正确的是()A可排除心肌梗死的诊断B可确诊发生了小面积的心肌梗死C安排患者留观,数小时后再作心电图检查D马上进行溶栓治疗E进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查
单选题下列哪项在胸痛发作后6~12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标()ACKBCK—MBCMbDcTnTEcTnI