血浆ACTH测定增高,见于A,肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C. Camey综合征D. Meadoi综合征 E.异位ACTH综合征
血浆ACTH测定增高,见于
A,肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C. Camey综合征
D. Meadoi综合征 E.异位ACTH综合征
A,肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C. Camey综合征
D. Meadoi综合征 E.异位ACTH综合征
参考解析
解析:①异位ACTH综合征是指垂体以外的肿瘤(如肺小细胞癌、胸腺癌等)产生ACTH(少数可能产生CRH),刺激肾上腺皮质增生,分泌过量的皮质类固醇,因此其血浆ACTH增高。②正常人糖皮质激素.昀分泌受“下丘脑(CRH)-垂体(ACTH)-肾上腺皮质-糖皮质激素”轴的调节,当给予外源性糖皮质激素(地塞米松)时,可抑制皮质醇的分泌。,由于异位ACTH综合征是由于垂体以外的肿瘤自主性产生ACTH所致,不受外源性皮质醇的抑制,故不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制,只有少数异位CRH者可被抑制。③肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌大量分泌皮质醇,可负反馈抑制垂体ACTH的分泌,血液中ACTH浓度降低。由于是肾上腺皮质肿瘤自主性分泌皮质醇,因此不受外源性皮质醇的抑制,故不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制。④Carney综合征和Meador综合征都是不依赖ACTH的双侧肾上腺的小结节增生,因此血浆ACTH降低。类似题【2001N073】、【2000N070】、【1993N0109、110】、【1992NO85】。
相关考题:
对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是A.血浆(清)皮质醇测定B.尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定C.血浆ACTH测定D.ACTH兴奋试验E.地塞米松抑制试验
患者女性,40岁。拟诊为Addison病,静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果应该是A、血浆ACTH和皮质醇增高B、血浆ACTH不变,而皮质醇增高C、血浆ACTH增高,而皮质醇不变D、血浆ACTH增高,而皮质醇降低E、血浆ACTH和皮质醇不发生改变
有关ACTH的叙述,正确的是A、血浆ACTH无脉冲式分泌B、血浆ACTH检测无助于原发和继发肾上腺皮质功能亢进的鉴别诊断C、血浆ACTH分泌功能检测不用结合血皮质醇测定D、血浆ACTH极不稳定,室温放置易分解E、血浆ACTH由下丘脑分泌
患者女性,40岁。拟诊为Addison氏病,静脉注射CRH 1μg/kg体重后测定血浆中ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果应该是A.血浆ACTH和皮质醇增高B.血浆ACTH不变,而皮质醇增高C.血浆ACTH增高,而皮质醇不变D.血浆ACTH增高,而皮质醇降低E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变
配伍题大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于|血浆ACTH测定增高,见于|鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验|鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCarney综合征DMeador综合征E异位ACTH综合征
单选题患者男性,40岁。拟诊为.Addison病,静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)1μg/kg后,测定血浆中ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果应该是().A血浆ACTH和皮质醇增高B血浆ACTH不变,而皮质醇增高C血浆ACTH增高,而皮质醇不变D血浆ACTH增高,而皮质醇降低E血浆ACTH和皮质醇不发生改变
单选题有关ACTH实验检测的描述错误的是()A血浆ACTH呈脉冲式分泌B血浆ACTH分泌功能检测应配合血皮质醇测定C血浆ACTH检测有助于原发和继发肾上腺皮质功能亢进的鉴别诊断D血浆ACTH极不稳定,室温放置易分解E血浆ACTH由下丘脑分泌