男性，33岁，左上6残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法（）A.刮匙搔刮取根B.观察C.从穿孔处冲洗吸出断根D.上颌窦根治术E.于穿孔处开窗取根
男性，33岁，左上6残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。
如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法（）
A.刮匙搔刮取根
B.观察
C.从穿孔处冲洗吸出断根
D.上颌窦根治术
E.于穿孔处开窗取根
A.刮匙搔刮取根
B.观察
C.从穿孔处冲洗吸出断根
D.上颌窦根治术
E.于穿孔处开窗取根
参考解析
解析：发生题目提供的情形时，应首先拍摄X线片，在题中给出的选项中，通过磨牙列的上颌侧位体层片相对适合辅助判断。口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通。已有交通时，如小的穿孔（直径2mm左右），可按拔牙后常规处理，待其自然愈合。中等大小的穿孔（直径2～6mm）也可按上述方法处理后，将两则牙龈拉拢后缝合。交通口大于7mm，需用邻位组织瓣关闭创口。发生题目提供的情形，造成邻牙根尖周炎的可能性很小。而题目中的其他选项则均有发生的可能性。移位的牙根已进入上颌窦时，要考虑上颌窦开窗术取出断根。其方法为：于穿孔处开窗取根时，结合冲洗，从穿孔处冲洗吸出断根。口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造成，或在即刻修补口腔上颌窦交通后创口裂开；也可能出现于上颌囊肿术后。如口腔上颌窦交通形成慢性瘘管，即口腔上颌窦瘘，应首先控制上颌窦感染。可经瘘口行上颌窦冲洗，同时给以滴鼻剂和抗生素。选用抗生素时，应考虑有厌氧菌感染的可能。治疗后瘘口常缩小，可用硝酸银或三氯醋酸液烧灼瘘管上皮，也可用器械削刮去除上皮，重复进行可使其自然愈合。仍不愈合者，可用前述颊或腭瓣关闭瘘口。术中应先确定骨缘位置，距骨缘2～3mm切开软组织，形成新鲜创面，转移瓣缝合后，下方应有骨支持。如切开的瘘口周围软组织能翻转相对缝合则成为衬里，与转移瓣相贴合；不易拉拢时也可切除，行单层修补。转移瓣必须无张力缝合。术后注意事项同口腔上颌窦交通。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘需行上颌窦瘘修补术。
相关考题：
患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致()。A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窭D.牙根留在上颌窦E.邻牙根尖周炎
患者，女性，35岁，右上颌第二磨牙折裂牙齿拔除过程中腭侧根折断，取根时牙根突然消失，探牙槽窝底空虚，捏鼻鼓气时局部可见气体溢出，此时首先应作的是A.经小孔处冲水吸根B.从小孔处掏根C.开窗取根D.口服抗生素E.照X光片
共用题干男，33岁。残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体逸出。此时行X线检查首选的投照方法是A:头颅正位片B:上颌侧位体层（磨牙列层）C:头颅侧位片D:全口曲面体层E:华特位片
共用题干男，33岁。残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体逸出。如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法是A:刮匙搔刮取根B:观察C:从穿孔处冲洗吸出断根D:上颌窦根治术E:于穿孔处开窗取根
患者，男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。此时进行X线检查首选的投照方法是A.头颅正位片B.通过旦的上颌侧位断层片C.头颅侧位片D.全口曲面断层E.上颌体腔片
男性，33岁，左上6残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是（）A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.口腔上颌窦瘘D.邻牙根尖周炎E.牙根排出上颌窦
共用题干男，33岁。残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体逸出。关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是A:上颌窦炎B:上颌窦积血C:口腔上颌窦瘘D:邻牙根尖周炎E:牙根排出上颌窦
患者，男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为A.使血块充满拔牙窝B.局部开放引流Ⅱ期修复C.上颌窦瘘修补术D.填塞吸收性明胶海绵E.填塞碘仿纱条
男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.口腔上颌窦瘘D.邻牙根尖周炎E.牙根排出上颌窦
男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法A.刮匙搔刮取根B.观察C.从穿孔处冲洗吸出断根D.上颌窦根治术E.于穿孔处开窗取根
男性，33岁，左上6残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。此时行X线检查首选的投照方法是（）A.头颅正位片B.上颌侧位体层（磨牙列层）C.头颅侧位片D.全口曲面体层E.华特位片
男性，33岁，左上6残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为（）A.使血块充满拔牙窝B.局部开放引流Ⅱ期修复C.上颌窦瘘修补术D.填塞明胶海绵E.填塞碘仿纱条
患者，男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窦D.邻牙根尖炎E.牙根排出上颌窦
共用题干男，33岁。残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体逸出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为A:使血块充满拔牙窝B:局部开放引流Ⅱ期修复C:上颌窦瘘修补术D:填塞明胶海绵E:填塞碘仿纱条
男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为A.使血块充满拔牙窝B.局部开放引流Ⅱ期修复C.上颌窦瘘修补术D.填塞明胶海绵E.填塞碘仿纱条
共用题干男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是A、上颌窦积血B、上颌窦炎C、口腔上颌窦瘘D、邻牙根尖周炎E、上颌窦脓肿
共用题干男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确处理方法为A、使血块充满牙槽窝B、开放引流后Ⅱ期修复C、上颌窦瘘修补术D、填塞明胶海绵E、填塞碘仿纱条
患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致( )。A、上颌窦炎B、上颌窦积血C、正常上颌窦D、牙根留在上颌窦E、邻牙根尖周炎
患者女性，29岁。右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝有气体溢出。如X线片显示患者为低位上颌窦、移位的牙根已进入上颌窦、但仍位于拔牙窝附近、此时最佳处理方法为（）A、密切观察，一周后复诊B、刮匙搔刮取根C、从穿孔处冲洗D、于穿孔处开窗取根E、上颌窦根治术
患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。此时进行X线检查首选的投照方法是（）A、通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片B、头颅正位片C、上颌体腔片D、全口曲位断层片E、头颅侧位片
患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法为（）A、密切观察，1周后复诊B、刮匙搔刮取根C、从穿孔处冲洗D、于穿孔处开窗取根E、上颌窦根治术
患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致（）。A、上颌窦炎B、上颌窦积血C、正常上颌窭D、牙根留在上颌窦E、邻牙根尖周炎
单选题男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。此时进行X线检查首选的片位是（）A头颅正位片B头颅侧位片C上颌曲面体层片D华特位片E根尖片
单选题男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。如X线片示，移位牙根已进入上颌窦，但仍位于牙槽窝附近，此时最佳处理方法是（）A观察B刮匙搔刮取根C从穿孔处冲洗吸出断根D上颌窦根治术E于穿孔处开窗取根