患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是A:二尖瓣狭窄并发右心衰竭B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E:肺源性心脏病致右心衰竭
患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是
A:二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E:肺源性心脏病致右心衰竭
B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E:肺源性心脏病致右心衰竭
参考解析
解析：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点；两颊暗红为二尖瓣面容；颈静脉明显怒张，下肢水肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血，右心衰竭表现；二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音；主动脉瓣关闭不全为胸骨左第3、4肋间舒张期杂音；主动脉瓣狭窄为胸骨右第2肋间收缩期杂音；左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咯粉红色泡沫痰。
相关考题：
女性，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率l00次/分，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）。
患者，男，26岁．心悸，气促1年．查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉返流征阳性．应首先考虑的是A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E．肺源性心脏病致右心衰竭
患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射
患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E．肺源性心脏病致右心衰竭
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
某女，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率100次/min，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）A．阿拉明B．多巴胺C．硝酸甘油D．多巴酚丁胺E．毛花甙丙静脉注射
患者，男，30岁。心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次／分，心律不齐，脉率78次／分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选A.普萘洛尔（心得安）静脉注射B.毛花苷C静脉注射C.地高辛口服D.间羟胺静脉滴注E.吗啡皮下注射
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体： 两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A. 二尖瓣狭窄并发右心衰竭B. 二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C. 主动脉辦狭窄并发左心哀竭D. 主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E. 肺源性心脏病致右心衰竭
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A.肺源性心脏病致右心衰竭B.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.二尖瓣狭窄并发右心衰竭E.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现（）。A、心尖冲动向左下移位B、心脏形态呈靴形C、心尖部可听到舒张期杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者AFP正常基本可排除（）A、肝硬化B、肝细胞肝癌C、胆管细胞癌D、肝炎E、肝脂肪变
女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）A、地高辛口服B、吗啡皮下注射C、西地兰静脉注射D、普萘洛尔静脉注射E、间羟胺静脉滴注
单选题男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）A普萘洛尔（心得安）静脉注射B西地兰静脉注射C地高辛口服D间羟胺静脉滴注E吗啡皮下注射
单选题患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）。A二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E肺源性心脏病致右心衰竭
单选题患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿。心浊音界向左扩大。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）。A二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E肺源性心脏病致右心衰竭
问答题女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?