单选题患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿。心浊音界向左扩大。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）。A二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E肺源性心脏病致右心衰竭
单选题
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿。心浊音界向左扩大。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）。
A
二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B
二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C
主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D
主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E
肺源性心脏病致右心衰竭
参考解析
解析：
符合二尖瓣狭窄并发右心衰竭。据杂音特征来锁定答案。
符合二尖瓣狭窄并发右心衰竭。据杂音特征来锁定答案。
相关考题：
女性，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率l00次/分，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）。
患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A、可闻及Austin Flint杂音B、抬举样心尖搏动C、心界向左下扩大D、心尖区收缩期吹风样杂音E、心尖搏动向左下移位
患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A、向左下扩大，心腰凹陷B、向左扩大，心腰饱满C、向右侧扩大D、向两侧扩大E、正常
患者，男，26岁．心悸，气促1年．查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉返流征阳性．应首先考虑的是A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E．肺源性心脏病致右心衰竭
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。该病最常发生的心律失常是( )A.室性期前收缩B.心房颤动C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过缓
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。该病致死的主要原因是( )A.心律失常B.肺栓塞C.心功能不全D.亚急性感染性心内膜炎
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体： 两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A. 二尖瓣狭窄并发右心衰竭B. 二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C. 主动脉辦狭窄并发左心哀竭D. 主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E. 肺源性心脏病致右心衰竭
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A.肺源性心脏病致右心衰竭B.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D.二尖瓣狭窄并发右心衰竭E.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20年前发热、下肢关节红肿史。下列哪项检查最有助于确定诊断A.心电图B.心电图负荷试验C.超声心动图D.冠状动脉造影
女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。该患者的临床表现主要是由于（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭
女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是A.胸骨左缘2、3肋间扩大B.心界向左下扩大C.心界向两侧扩大D.心界向左水平扩大E.心界不大
女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。检查心电图，可见A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室上性阵发性心动过逮D.心房扑动E.心房颤动
女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。最可能的诊断是A.扩张性心肌病B.冠心病心衰C.急性心肌炎D.风湿性心脏病E.心包积液
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该病人在体检时应特别注意有无以下体征（ ）A、肺部湿啰音B、腹水C、肝大D、下肢水肿E、颈静脉怒张
女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）A、地高辛口服B、吗啡皮下注射C、西地兰静脉注射D、普萘洛尔静脉注射E、间羟胺静脉滴注
下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）A、心率稍增快而有心悸感B、叩诊心浊音界向左稍扩大C、心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D、下肢水肿，卧床休息后不消退E、上楼时呼吸增快，气促
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为（ ）A、梨形心B、球形心C、普大心D、靴形心E、双房影
单选题下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点（）A心率稍增快而有心悸感B叩诊心浊音界向左稍扩大C心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D下肢水肿，卧床休息后不消退E上楼时呼吸增快，气促
单选题患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（ ）。A二尖瓣狭窄并发右心衰竭B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E肺源性心脏病致右心衰竭
多选题病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者应进行哪些检查明确诊断（）A心尖搏动图B同位素扫描C右心导管D超声心动图E胸片F心音图
单选题女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）A胸骨左缘2、3肋间扩大B心界向左下扩大C心界向两侧扩大D心界向左水平扩大E心界不大
单选题男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为（ ）A梨形心B球形心C普大心D靴形心E双房影
问答题女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?