患者女，5个月，受凉后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降，查体，呼吸50次/分，P120次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。A.体温过高B.活动无耐力C.心输出量减少D.有感染的危险E.气体交换受损
患者女，5个月，受凉后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降，查体，呼吸50次/分，P120次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。
A.体温过高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损
参考解析
解析：根据题目受凉后出现咳嗽、发热，呼吸加快，40～80次/分，鼻翼扇动、三凹征、唇周发绀以及肺部可听到较固定的中、细湿啰音，可以诊断为小儿肺炎。缺氧症状如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况是最主要的护理问题，一旦出现应立即给氧。
相关考题：
患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是A、喘息性支气管炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管肺炎D、腺病毒肺炎E、支气管哮喘
患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是() A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音B 呼吸急促，口周发绀C 呼吸困难，肺部喘鸣音D 口周发绀，肺部湿啰音E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音
患儿，男，6个月，因发热2天，咳嗽伴喘憋1天入院。喘憋发作时查体见：T39．2℃，R60次／分，P170次/分，精神差，烦躁、乏力、多汗；面色苍白、呼吸快而浅，口周发绀、鼻翼煽动，有明显肋间及肋下凹陷；双肺呼吸音减低，可闻及呼气性喘鸣及细湿啰音；肝肋下2．5cm，剑突下2cm，质软，缘锐；四肢末梢循环尚可，尿量减少。实验室检查：血常规白细胞总数及分类均正常；胸片：双肺纹理粗厚。该患儿可能的诊断是什么?诊断依据?治疗方案?
患儿，女，l岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37．5。C，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿哕音，护士首先应为患儿采取的措施是A.药物降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E.止咳药物
4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A、革兰阴性杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金葡菌肺炎
患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A、活动无耐力B、低效性呼吸型态C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、体液不足
患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是A、体液不足B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态E、营养失调
共用题干患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了A:急性心力衰竭B:脓气胸C:脓胸D:肺大疱E:肺不张
共用题干患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A:体液不足B:活动无耐力C:低效性呼吸型态D:气体交换受损E:清理呼吸道无效
某患儿，5个月。受惊后第二天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。查体：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹征（＋）；双肺下部闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（ ）。A.体温过高B.活动无耐力C.心输出量减少D.有感染的危险E.气体交换受损
4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿呼吸道感染可能的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒
患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A.体液不足B.活动无耐力C.低效性呼吸型态D.气体交换受损E.清理呼吸道无效
患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：患儿病情继续加重，高热不退，精神萎靡，喘憋明显，呼吸60次/分，两肺大量湿啰音，口唇紫绀，鼻导管吸氧效果不显。应进一步的检查是（）A、血培养+药敏B、胸部CTC、心脏B超D、血气分析E、胸部正位片F、血常规
患儿，女，5个月。T37．9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿哕音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（）.A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼吸型态
患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37．5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是（）.A、药物降温B、雾化吸人C、静脉补液D、氧气吸入E、止咳药物
患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是（）A、血气分析B、心电图C、血常规D、胸片E、BNP
6个月婴儿，急起喘憋l天。查体：体温38.1℃，呼吸80次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）A、循环衰竭B、哮喘持续状态C、心力衰竭D、合并肺炎E、肺气肿
单选题患儿，女，5个月。T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（ ）A营养失调B体液不足C气体交换受损D清理呼吸道无效E低效性呼吸型态
配伍题患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（ ）|患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用（ ）|患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗（ ）A氨苄西林B红霉素C氨茶碱D肾上腺皮质激素E毛花苷C
单选题患儿男，5个月，发热、咳嗽3天，伴气促、喘憋，精神不振。查体：体温39℃，呼吸48次/分。双肺可闻及喘鸣，基底部可闻及细湿啰音。胸片显示两肺有小片阴影。最可能的诊断的是（ ）。A葡萄球菌肺炎B革兰阴性杆菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D腺病毒肺炎E肺炎支原体肺炎
单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为（）A血常规B胸部X片C血气分析D肺CTE头颅CT
单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀更明显，心率增加至195次/分，最可能导致此现象的因素为（）A合并心力衰竭B合并呼吸衰竭C合并缺氧性脑病D低钠血症E低钙血症
单选题患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37．5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是（）.A药物降温B雾化吸人C静脉补液D氧气吸入E止咳药物
单选题5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38．5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征（+），肺部可闻及哮鸣音，心腹（-），X线有小点片状阴影。可能的诊断是（）A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D流感嗜血杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎
单选题女孩，4个月，咳嗽、喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，诊断最大可能是（ ）。A革兰阴性杆菌肺炎B金葡菌肺炎C肺炎支原体肺炎D腺病毒肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎
单选题5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次∕分，P120次∕分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（+），双肺下部可闻及中等量细湿罗音。最主要的护理诊断是（）A体温过高B活动无耐力C心输出量减少D有感染的危险E气体交换受损