女性，30岁。右下腹痛已4日.恶心、厌食，发热，体温38°C左右。查体：右下腹饱满，可及一压痛性包块，边界不清楚，固定。查血白细胞12X109/L。其治疗是A.立即手术切除阑尾 B.立即手术切除肿块C.暂不手术，抗结核治疗 D.暂不手术，广谱抗生素治疗
女性，30岁。右下腹痛已4日.恶心、厌食，发热，体温38°C左右。查体：右下腹饱满，可及一压痛性包块，边界不清楚，固定。查血白细胞12X109/L。
其治疗是
A.立即手术切除阑尾 B.立即手术切除肿块
C.暂不手术，抗结核治疗 D.暂不手术，广谱抗生素治疗
其治疗是
A.立即手术切除阑尾 B.立即手术切除肿块
C.暂不手术，抗结核治疗 D.暂不手术，广谱抗生素治疗
参考解析
解析：[考点]阑尾周围脓肿 [分析]女性病人，右下腹痛已4天， 伴消化道症状，发热，白细胞高，右下腹有 压痛性肿块，固定，边界不清，应想到阑尾 周围脓肿。病变的阑尾被大网膜包裹黏连， 炎症被局限。Crohn病和肠结核可发生在回 盲部，也可有压痛性肿块，但均为慢性病， 病史长，有低热、腹泻等，白细胞计数也不 会高。输卵管急性炎症压痛偏低，常伴腰 痛，还可有白带多等妇科体征。阑尾周围脓 肿的治疗不应立即手术，因为炎症已局限， 病情相对稳定，应选用广谱抗生素治疗，待 炎症消退后再择期手术。但应密切观察病 人，如炎症有扩散，则应及时处理。
相关考题：
急性阑尾炎的典型临床表现是A、腹泻、发热、转移性右下腹痛B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
男，20岁，因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体：T：38℃，心率：105次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小4cm×4cm，白细胞18×109／L，初步诊断A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病
知识点：克罗恩病男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。 史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。 首先考虑的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾炎癌E.结核病腹膜炎
知识点：克罗恩病男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。 史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是A.粪隐血B.粪查找抗酸杆菌C.腹部CTD.结肠镜检查及活检E.腹部B超
女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。给病人作腹部检查，最可能发现的体征是A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重B.右下腹固定压痛C.移动性浊音阳性D.右下腹可及疼痛性包块
女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。 年前曾有类似情况，外周血WBC12X109/L。 给病人作腹部检查，最可能发现的体征是A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重B.右下腹固定压痛C.移动性浊音阳性D.右下腹可及疼痛性包块
女性，30岁。右下腹痛已4日，恶心、厌食，发热，体温38°C左右。查体：右下腹饱满，可及一压痛性包块，边界不清楚，固定。査血白细胞12X109/L。该患者的诊断应考虑是A.急性输卵管炎B.阑尾周围脓肿C.Crohn病D.回盲部肠结核其治疗是
女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。A、抗炎治疗B、手术治疗C、B超检查D、复查血常规E、适当制动休息
男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）A、可以出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。临床症状发生的顺序一般是（）。A、先呕吐，随即发烧，腹痛B、先恶心，后低烧，再右下腹痛C、先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E、没有明确的顺序
男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。初步诊断是（）A、盲肠癌B、回盲部结核C、阑尾周围脓肿D、急性肠梗阻E、克罗恩病
女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（）。A、盲肠结核B、肠套叠C、结肠肿瘤D、阑尾周围脓肿E、右侧卵巢囊肿
患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最有诊断意义的表现是（）A、转移性右下腹痛B、闭孔肌试验阳性C、腰大肌试验阳性D、直肠指检右前方触痛E、发热及白细胞增高
女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。初步诊断是（）。A、切口感染B、腹腔脓肿C、阑尾残株炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡性结肠炎
男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。临床症状发生的顺序一般是（ ）A、先呕吐，随即发热，腹痛B、先恶心，后低热，再右下腹痛C、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E、没有明确的顺序
单选题患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。初步诊断是（）。A切口感染B腹腔脓肿C阑尾残株炎D粘连性肠梗阻E溃疡性结肠炎
单选题男性，22岁。突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×109/L。临床症状发生的顺序一般是（）。A先呕吐，随即发烧，腹痛B先恶心，后低烧，再右下腹痛C先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E没有明确的顺序
单选题女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（）。A盲肠结核B肠套叠C结肠肿瘤D阑尾周围脓肿E右侧卵巢囊肿
单选题患者女性，18岁，晨起时觉腹部隐痛不适，8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏每分钟80次；白细胞10×109／L。如患者未行抗感染治疗，病情超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体：右下腹可及一5cm×6cm包块，明显压痛。以下不适当的治疗措施是（）A抗生素治疗B手术治疗C右下腹超声检查D复查血常规E适当休息
单选题患者，女性，29岁，右下腹持续性剧痛数小时，伴恶心、呕吐。PE://右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，边界不清；WBC://18×10/L，尿HCG（Ⅲ），麦氏点压痛，反跳痛（+）。结合超声声像图，最可能的诊断为（）A 异位妊娠破裂B 阑尾炎C 输尿管结石D 急性输卵管炎E 肠梗阻
单选题急性阑尾炎的典型临床表现是（）A腹泻、发热、转移性右下腹痛B突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
单选题患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最有诊断意义的表现是（）A转移性右下腹痛B闭孔肌试验阳性C腰大肌试验阳性D直肠指检右前方触痛E发热及白细胞增高
单选题女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。A抗炎治疗B手术治疗CB超检查D复查血常规E适当制动休息