女性，40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头距离5cm，同侧腋 窝触到肿大淋巴结，可推动。其他器官系统未见异常。该病人若确诊为乳腺癌，根据TNM分期可确定其临床分期为a. I 期 B. Ⅱ期 c. Ⅲ期 D. IV 期
女性，40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头距离5cm，同侧腋 窝触到肿大淋巴结，可推动。其他器官系统未见异常。
该病人若确诊为乳腺癌，根据TNM分期可确定其临床分期为
a. I 期 B. Ⅱ期 c. Ⅲ期 D. IV 期
该病人若确诊为乳腺癌，根据TNM分期可确定其临床分期为
a. I 期 B. Ⅱ期 c. Ⅲ期 D. IV 期
参考解析
解析：①乳腺肿块术前 定性诊断首选细针穿刺细胞学检查，准确率约80%以上。粗针穿剌活检易导致癌细胞扩散，临床上少 用。切取活检临床上也少用，术中快速切片临床上常用。钼靶X线摄片为影像学检査。②TNM分期法 是根据T(原发瘤）、N(区域淋巴结）和M(远处转移）进行分期。T0指原发癌瘤未查出，Tis是指原位癌， T1是指癌瘤长径≤2cm，T2是指癌瘤长径2 ~5cm，T3是指癌瘤长径 5cm，T4是指癌瘤大小不计，但侵 及皮肤或胸壁及炎性乳腺癌。N0是指同侧腋窝淋巴结不肿大,N1是指同侧腋窝淋巴结肿大但可推动， N2是指同侧腋窝淋巴结融合或与周围组织粘连，N3是指同侧胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结转移。M0是 指无远处转移,M1是指有远处转移。可见，本例属于T2N1M0。③乳癌的临床分期与TNM分期的关系:0 期=TisN0M0； I 期=T1N0M0; Ⅱ期=T0-1N1M0、T2N0、T3N0M0；Ⅲ期=T0-2N2M0、T3N1-2M0、T4任何 NM0、任何TN3M0 ；IV期包括M1的任何TN。可见本例属于II期。④外上象限的乳腺癌治疗首选乳腺癌 根治术，此为标准术式，手术包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。乳腺癌 扩大根治术主要用于治疗内象限的肿瘤，且伴胸骨旁淋巴结肿大者。乳腺癌改良根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的治疗效果与根治术无明显差异，近年来应用逐渐增多，但考试答题时不能作为首选术式。全乳房切 除术适用于原位癌、微小癌及年老体弱不宜作根治术者。⑤乳腺癌术后化疗方案常用的有两种，即CMF 和CAF方案。CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）每4周重复，共6个疗程。CAF(环磷酰胺、阿霉素、 氟尿嘧啶）每28天重复，共8个疗程。⑥三苯氧胺的结构式与雌激素相似,可在靶器官内与雌二醇争夺 雌激素受体，从而抑制肿瘤生长。因此，对雌激素受体阳性者，常给予三苯氧胺口服。
相关考题：
女性，40岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3 cm肿块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期
女，38岁。已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，对诊断帮助最小的是A．家族中有乳癌病史B．EB病毒感染史C．结婚年龄D．生育史E．月经史
根据上文，回答第 89～90 题。女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。第 89 题 在询问病史时，对诊断帮助最小的是（ ）。A．家族中有乳癌病史B．EB病毒感染史C．结婚年龄D．生育史E．月经史
女性,48岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径2.5cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常。在询问病史时,对诊断帮助最小的是() A . 家族中有乳癌病史B . EB病毒感染史C . 结婚年龄D . 生育史E . 月经史
女性,48岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径2.5cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常。术后病理诊断为乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移,将行粒子加速器治疗,预期疗效属于() A . 高度敏感B . 中度敏感C . 低度敏感D . 不敏感E . 可能使病情加重
下列各题共用题干 女性，40岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm肿块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。 {TS}若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于A.0期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期
女性，40岁，左乳房外上象限4cmX3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是A.2B. 6C. 10D. 14E. 18
患者女性，44岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。[问题3][单选题]术后选择CMF方案辅助化疗，应连续应用几个周期A、6B、18C、10D、2E、14
五、女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的疗程数是（）A.2B.6C.10D.14E.18
女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的疗程数是A.2B.6C.10D.14E.18
女性，40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头距离5cm，同侧腋 窝触到肿大淋巴结，可推动。其他器官系统未见异常。该病人最佳的定性诊断方法是A.粗针穿剌活检 B.细针穿剌细胞学检查C.切取活检 D.钼靶X线摄片
女性，40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头距离5cm，同侧腋 窝触到肿大淋巴结，可推动。其他器官系统未见异常。若术后选择CAF方案辅助化疗，应使用的化疗周期数是A.4 B. 6 C. 8 D. 10
女性，40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头距离5cm，同侧腋 窝触到肿大淋巴结，可推动。其他器官系统未见异常。若手术切除标本经病理检查示雌激素受体阳性，则根治术后最常用的激素治疗方法是A.卵巢切除 B. 口服三苯氧胺 C. 口服泼尼松 D.肌注丙酸睾丸酮
女性，40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头距离5cm，同侧腋 窝触到肿大淋巴结，可推动。其他器官系统未见异常。若术后选择CMF方案辅助化疗，则该化疗方案的药物是A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶
女性，40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块，距乳头距离5cm，同侧腋 窝触到肿大淋巴结，可推动。其他器官系统未见异常。该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术 C.乳腺癌改良根治术 D.全乳房切除术
女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于A.高度敏感B.中度敏感C.低度敏感D.不敏感E.可能使病情加重
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是A.2B.6C.10D.14E.18
女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为A.TisNMB.TNMC.TisNMD.TNME.TNM
患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是（）。A、粗针穿刺活检B、钼靶X线摄片C、切取活检D、近红外线扫描E、细针穿刺细胞学检查
女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）.A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期
女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）。A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期
单选题患者女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴绪转移，将行粒子加速器治疗。预期疗效属于（）A高度敏感B中度敏感C低度敏感D不敏感E可能使病情加重
单选题患者女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于（）A0期BⅠ期CⅡ期DⅢ期EⅣ期
单选题患者女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时.对诊断帮助最小的是A家族中有乳腺癌病史BEB病毒感染史C结婚年龄D生育史E月经史