女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是 A.喉返神经损伤 B.气管损伤 C.喉上神经损伤 D.交感神经损伤
女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是
A.喉返神经损伤 B.气管损伤 C.喉上神经损伤 D.交感神经损伤
A.喉返神经损伤 B.气管损伤 C.喉上神经损伤 D.交感神经损伤
参考解析
解析:支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内,发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。①喉上神经内支支配声门裂以上的喉粘膜的感觉,因此损伤后表现为喉部粘膜感觉丧失,进食或饮水时误咽、呛咳(C对)。②喉上神经外支支配环甲肌,损伤后表现为环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变,可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等。④气管损伤不会出现呛咳。交感神经损伤更是罕见。
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以下关于甲状腺大部切除术的叙述中,错误的是A、公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗B、一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70%C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,目的是预防手术后出血D、保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E、保留甲状腺背侧包膜,以防止发生甲状旁腺误切
关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70%C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
单选题病人甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳,可能是由于( )。ABCDE