男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏，弥 漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11;14)，表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类 型是A.单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.脾边缘区细胞淋巴瘤 C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤
男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏，弥 漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11;14)，表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类 型是
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.脾边缘区细胞淋巴瘤 C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤
A.单核细胞样B细胞淋巴瘤 B.脾边缘区细胞淋巴瘤 C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤
参考解析
解析：本例淋巴结活检已经确诊为非霍奇金淋巴瘤（NHL),需要根据免疫学标记及染色体异常来进 一步分类，这种试题闭卷考试时很难靠记忆作答。特征性染色体易位标记：套细胞性淋巴瘤为t( 11 ；14）， 边缘区淋巴瘤为t(11 ；18），滤泡性淋巴瘤为t(14;18)，弥漫性大B细胞淋巴瘤为t(3;14) ,Burkitt淋巴瘤 为t(8;14),间变大细胞淋巴瘤为t(2;5〉。
相关考题：
男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(1l；14)，表达bel—1。诊断为NHL。，最可能的类型是A单核细胞样B细胞淋巴瘤 B．脾边缘区细胞淋巴瘤C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D．滤泡性淋巴瘤E．套细胞淋巴瘤
女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。査体：T38.1°C，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+)，CD30(—)，CD51(一)。最可能的诊断是()A、滤泡性淋巴瘤B、间变性大细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、弥漫性大B细胞淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤
女,35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结,最大者2cm×2cm,质韧,无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失,代之以均一中－大型淋巴细胞浸润。免疫组化:CD20(＋),CD30(－),CD5(－)。最可能的诊断是() A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.间变性大细胞淋巴瘤
患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是A.易高热B.易发生远处播散C.易消瘦D.易发生纵隔侵犯E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者的临床分期属于( )A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是( )A.COPB.CHOPC.MOPPD.ABVD
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。下列对临床分期有意义的检查是( )A.血常规B.血清乳酸脱氢酶C.血沉D.腹部B超
男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(11；14)，表达bcl-l。诊断为NHL，最可能的类型是A.单核细胞样B细胞淋巴瘤B.脾边缘区细胞淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.套细胞淋巴瘤
女，36 岁。右侧颈部淋巴结肿大 1 月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热 1 周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是A.滤泡性淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤E.霍奇金淋巴瘤
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是A. COP B. CHOPC. MOPP D. ABVD
男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。治疗方案首选A. CHOP B. COP C. MOPP D. EPOCH-R
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是A. COPB. CHOPC. MOPPD. ABVD
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者的临床分期属于A. HA B. IIBC. HIA D. DIB
男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。最可能的血液病学诊断是A.边缘区淋巴瘤 B.滤泡性淋巴瘤 C. Burldtt淋巴瘤 D.蕈样肉芽肿
女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天人院，既往体健。査体：T38.5双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5x1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5x1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检査未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L,WBC8.2xl09/L，Plt149x109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+）,CD20（+）,CyclinD1（+）。其可能的染色体异常是A.t（8;14）B.t（ll；14）C.t（ll;18）D.t（14;18）
男，46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检査为非霍奇金淋巴瘤，免疫染色 CD20 + 、CD22 + 、CD5 -，有 t( 8 ； 14)。临床分期属A. ⅢA B. ⅢB C. ⅣA D. ⅣB
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。下列对临床分期有意义的检查是A.血常规 B.血清乳酸脱氢酶C.血沉 D.腹部B超
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。该患者的临床分期属于A. ⅡA B.ⅢBC. ⅡA D. ⅢB
男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD2O阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bc1-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）A、单核细胞样B细胞淋巴瘤B、脾边缘区细胞淋巴瘤C、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤
男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是（）A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B
患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是（）A、易高热B、易发生远处播散C、易消瘦D、易发生纵隔侵犯E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大
男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HD最大的不同点是（）A、易不规则发热B、易发生远处播散C、易体重减轻D、易发生盗汗E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大
单选题男65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD2O阳性，CD5阳性，有t（11；14），表达bc1-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）A单核细胞样B细胞淋巴瘤B脾边缘区细胞淋巴瘤C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D滤泡性淋巴瘤E套细胞淋巴瘤
单选题男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理检查，发现淋巴结结构破坏，弥漫性小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，有t（11；14），表达bcl-1。诊断为NHL，最可能的类型是（）。A单核细胞样B细胞淋巴瘤B脾边缘区细胞淋巴瘤C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D滤泡性淋巴瘤E套细胞淋巴瘤
单选题男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL写HL最大的不同点是（）A易不规则发热B易发生远处播散C易体重减轻D易发生盗汗E易发生无痛性进行性淋巴结肿大
单选题男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HD最大的不同点是（ ）A易不规则发热B易发生远处播散C易体重减轻D易发生盗汗E易发生无痛性进行性淋巴结肿大
单选题患者，男性，33岁，不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是（）A易高热B易发生远处播散C易消瘦D易发生纵隔侵犯E易发生无痛性进行性淋巴结肿大