5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为（）A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎
5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
应首先考虑的诊断为（）
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎
应首先考虑的诊断为（）
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎
参考解析
解析：试题点评：据寒战高热，左大腿下端深压痛，白细胞总数升高，首先应考虑为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎好发于儿童，起病急，寒战、高热，患区剧痛、肢体半屈曲状，白细胞计数上升。
相关考题：
（13 7～139题共用题干）5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。137.应首先考虑的诊断为A．骨结核B．骨肿瘤C．急性化脓性骨髓炎D．慢性化脓性骨髓炎E．风湿性骨髓炎138.最有意义的诊断方法是A．X线检查B．CTC．血常规D．早期局部脓肿分层穿刺E．局部活检139.确诊后须立即采取的治疗方法是A．加强营养B-静脉滴注足量有效抗生素C．少量多次输血D．患肢皮牵引E．患肢石膏固定
病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。A、起病急，高热，有深压痛B、患部持续疼痛，不愿活动患肢C、X线片显示骨膜反应D、白细胞计数和中性粒细胞增多E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象F、患肢活动自如
10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）A、左股骨下端皮温升高B、左股骨下端（干骺端）深压痛C、左股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、左膝关节伸屈受限
男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是（）A、局部分层穿刺B、结核菌素试验C、X线片检查D、膝关节穿刺E、肌肉活检
单选题男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除（ ）A2天B3天C1周D2周E3周
单选题患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大（）A患肢局部深压痛B患肢活动受限C分层穿刺D发病早期X线检查E血液化验
单选题男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75％。对确诊最有价值的辅助检查是（）A局部分层穿刺B结核菌素试验CX线片检查D膝关节穿刺E肌肉活检
多选题病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。A起病急，高热，有深压痛B患部持续疼痛，不愿活动患肢CX线片显示骨膜反应D白细胞计数和中性粒细胞增多E一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象F患肢活动自如