男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性脊髓灰质炎B.吉兰-巴雷综合征C.急性脊髓炎D.良性肌炎E.进行性肌营养不良
男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是
A.急性脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.急性脊髓炎
D.良性肌炎
E.进行性肌营养不良
B.吉兰-巴雷综合征
C.急性脊髓炎
D.良性肌炎
E.进行性肌营养不良
参考解析
解析：吉兰-巴雷综合征临床表现：年长儿可诉手足麻木、疼痛，早期可出现手套或袜套状感觉减退。病情进展迅速者，24小时内即可出现包括肢体、呼吸肌及部分脑神经的完全瘫痪，少数病例可先有脑神经受累，从上往下进展。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
相关考题：
患儿男，5岁农村儿童，主因双下肢无力疼痛1天入院，不能行走，无尿便障碍。查体：神清，精神可，脑神经未见异常，心肺腹未见异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力1级，左右对称，肌张力低，双侧膝腱反射、跟腱反射未引出，深浅感觉无异常，双侧巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、小儿良性肌炎E、多发性肌炎
患者男性，35岁，昨夜受凉，今晨起突然双下肢无力，逐渐进展至双上肢也无力，病情逐渐加重，3年前曾发生四肢无力，行走困难，3d后自行好转。查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，深浅感觉无障碍，腱反射消失，双巴氏征阴性，可能的诊断是A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、原发性醛固酮增多症D、肾小管性酸中毒E、周期性麻痹
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）A、双下肢节段性分离性感觉障碍B、四肢末梢型感觉障碍C、自胸10以下深浅感觉消失D、自颈5以下深浅感觉消失E、双上肢Rossolimo征阳性
男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）A、合并感觉障碍B、进行性对称性弛缓性麻痹C、腱反射消失D、存在明显的感觉损害平面E、病理反射阴性
男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是（）A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓炎D、良性肌炎E、进行性肌营养不良
男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、进行性脊肌萎缩症
女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）A、双下肢对称性松弛性麻痹B、四肢对称性松弛性麻痹C、合并感觉障碍D、深腱反射消失E、脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹
单选题患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）A合并感觉障碍B进行性对称性弛缓性麻痹C腱反射消失D存在明显的感觉损害平面E病理反射阴性