患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）
患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10
／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为
／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）
参考解析
解析：中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】
相关考题：
患儿，男性，5岁。高热3小时、反复抽搐，意识不清。急查白细胞15*109/L，肛拭子取粪便检查：脓细胞7个/HP，红细胞15个/HP。该患儿最可能的诊断是()。A.流行性乙型脑炎B.高热惊厥C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.败血症
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)不符合该疾病致病微生物特点的是A.为革兰阴性的无鞭毛杆菌B.在外界生存能力较差C.主要流行菌群为B群D.可产生内毒素E.属肠杆菌科志贺菌属
男，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，P140次/分，Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是（ ）A．中毒性细菌性痢疾(脑型)B．慢性细菌性痢疾急性发作C．急性细菌性痢疾(普通型)D．中毒性细菌性痢疾(休克型)E．中毒性细菌性痢疾(混合型)
女，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，BP8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做的检查是（ ）A．血培养B．大便培养C．骨髓培养D．脑脊液检查E．血清抗体检测
女,10岁,突发寒战、高烧、抽搐、昏迷,身体评估:T40.5℃,血压60／30mmHg,肛拭子取便,镜检:脓细胞(十),拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做下列哪项检查() A.血培养B.大便培养C.脑脊液检查D.血清抗体监测
患儿，7岁，高热40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压8/5kPa(60/38mmHg)，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)。最可能的判断是（ ）A．细菌性痢疾中毒休克型B．霍乱并发，循环衰竭C．钩端螺旋体病肺大出血型休克D．青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应E．青霉素过敏性休克
某患儿，5岁，高热40.8℃，昏迷不醒，抽搐，四肢厥冷，休克血压，肛拭子取便镜检：脓细胞(+)，红细胞(+)。该患儿最可能的诊断是（ ）A．流行性出血热B．细菌性痢疾中毒休克型C．细菌性痢疾中毒脑型D．霍乱并发循环衰竭E．青霉素过敏性休克
7岁患儿，高热5h，反复抽搐，意识不清，于7月7日入院。血白细胞15×10／L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是A.爆发型流脑B.败血症C.高热惊厥D.流行性乙型脑炎E.中毒性细菌性痢疾
2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是A.血培养B.墒脊液检查C.肛拭子或生理盐水灌肠镜检D.大便培养E.血液生化检查
患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61/32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15*109／L,中性粒细胞82%，肛拭子取便，镜检脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A:中毒性细菌性痢疾（脑型）B:慢性细菌性痢疾急性发作C:急性细菌性痢疾（普通型）D:中毒性细菌性痢疾（休克型）E:中毒性细菌性痢疾（混合型）
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞(+)预防该病的综合措施中最重要的是A.隔离患者B.发现并处理带菌者C.加强社区卫生监督管理D.接种疫苗E.流行季节预防服药
7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×10/L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）A、中毒性细菌性痢疾B、爆发性流脑C、流行性乙型脑炎D、败血症E、高热惊厥
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+）预防该病的综合措施中最重要的是（）A、隔离患者B、发现并处理带菌者C、加强社区卫生监督管理D、接种疫苗E、流行季节预防服药
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+）不符合该疾病致病微生物特点的是（）A、为革兰阴性的无鞭毛杆菌B、在外界生存能力较差C、主要流行菌群为B群D、可产生内毒素E、属肠杆菌科志贺菌属
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+）应考虑该患者为（）A、细菌性痢疾B、霍乱C、钩端螺旋体病D、阿米巴痢疾E、伤寒
男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）A、乙脑特异性IgM抗体检测B、肛拭子或生理盐水灌肠镜检C、头颅CT检查D、脑脊液常规E、大便培养
7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。A、中毒性细菌性痢疾B、爆发性流脑C、流行性乙型脑炎D、败血症E、高热惊厥
2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）。A、墒脊液检查B、大便培养C、血培养D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检
单选题患儿，男，5岁。高热3小时，反复抽搐，意识不清。急查白细胞15x109/L，肛拭子取粪便检查：脓细胞7个/HP，红细胞15个/HP。该患儿最可能的诊断是（ ）A流行性乙型脑炎B高热惊厥C流行性脑脊髓膜炎D中毒性细菌性痢疾E败血症
单选题男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）A乙脑特异性IgM抗体检测B肛拭子或生理盐水灌肠镜检C头颅CT检查D脑脊液常规E大便培养
单选题患儿，3岁，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压65/40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：HB 140g/L，WBC 15×109/L，N 0．85，L 0．15。下列检查对患者及时诊断最重要的是（ ）。A脑脊液检查B大便培养C血培养D肛拭子或牛理盐水灌肠镜检E血液生化检查
单选题患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+）不符合该疾病致病微生物特点的是（）A为革兰阴性的无鞭毛杆菌B在外界生存能力较差C主要流行菌群为B群D可产生内毒素E属肠杆菌科志贺菌属
单选题患者女性，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T 40.5℃，BP 61/32mmHg。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82％，肛拭子取便镜检脓细胞（＋），为确诊应作哪项检查？（ ）A脑脊液检查B血培养C骨髓培养D大便培养E血清抗体检测
单选题7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×10/L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）A中毒性细菌性痢疾B爆发性流脑C流行性乙型脑炎D败血症E高热惊厥