患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药A.氢氯噻嗪B.硝苯地平缓释片C.依那普利D.美托洛尔E.氯沙坦
患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L
该患者首选降压药
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平缓释片
C.依那普利
D.美托洛尔
E.氯沙坦
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平缓释片
C.依那普利
D.美托洛尔
E.氯沙坦
参考解析
解析：
1.依那普利抑制周围和组织的ACE，使ATⅡ的生成减少，抑制激肽酶使缓激肽降解减少，降压作用缓慢，并可改善胰岛素抵抗，减少蛋白尿，对血脂无影响。适用于伴心衰、心梗、合并糖尿病（肾）病及肥胖患者。该患者血糖8.0mmol／L，患有糖尿病且控制不佳，应首选ACEI类药物卡托普利。故本题选C。
2.题目提示患者血压高、糖尿病，而糖尿病常见的并发症就是糖尿病肾病，在选择降压药时选择的依那普利，是因为它可以对肾脏起到保护作用。糖尿病肾病高血压药物选择，以血管紧张素转换酶抑制剂为首选，它可减少尿蛋白的排出，减缓肾功能下降的速度。故本题选E。
1.依那普利抑制周围和组织的ACE，使ATⅡ的生成减少，抑制激肽酶使缓激肽降解减少，降压作用缓慢，并可改善胰岛素抵抗，减少蛋白尿，对血脂无影响。适用于伴心衰、心梗、合并糖尿病（肾）病及肥胖患者。该患者血糖8.0mmol／L，患有糖尿病且控制不佳，应首选ACEI类药物卡托普利。故本题选C。
2.题目提示患者血压高、糖尿病，而糖尿病常见的并发症就是糖尿病肾病，在选择降压药时选择的依那普利，是因为它可以对肾脏起到保护作用。糖尿病肾病高血压药物选择，以血管紧张素转换酶抑制剂为首选，它可减少尿蛋白的排出，减缓肾功能下降的速度。故本题选E。
相关考题：
患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药A、氢氯噻嗪B、硝苯地平缓释片C、依那普利D、美托洛尔E、氯沙坦选择该药的主要原因A、降低心率B、改善胰岛素抵抗C、促进尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、肾脏保护
男45岁，体检发现血压150／96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／l，HbALC8.0%，血蛋白酶500μmol／L该患首选降压药A、氢氯噻嗪B、硝苯地平缓释片C、依那普利D、芙托洛尔E、氯沙坦选择该药的主要原因A、降低心率B、改善胰岛素抵抗C、促进尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、肾脏保护
某男，45岁，体检发现BP 150／96mmHg，P 80次／分，血糖8.0mmol／L，HbALC 8.0％，血蛋白酶500μmol／L。该患者首选降压药为 ( )A．氢氯噻嗪B．硝苯地平缓释片C．依那普利D．美托洛尔E．氯沙坦
(共用题干) 男，45岁，体检发现血压150／96mmH9，心率80次／分，血糖Ommol／L，HbALC8．0％，血蛋白酶500umol／L 125．该患者首选降压药A.氢氯噻嗪B.硝苯地平缓释片C.依那普利D.美托洛尔E.氯沙坦
男45岁，体检发现血压150／96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／l，HbALC8.0%，血蛋白酶500μmol／LA.氢氯噻嗪B.硝笨地平缓释片C.依那普利D.芙托洛尔E.氯沙坦
男45岁，体检发现血压150／96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／l，HbALC8.0%，血蛋白酶500μmol／LA.降低心率B.改善胰岛素抵抗C.促进尿酸排泄D.降低外周血管阻力E.肾脏保护
男45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80 次/分，血糖8. Ommol/l，HbALC8. 0% ，血蛋白酶500μmol/L选择该药的主要原因A.降低心率B.改善胰島素抵抗C.促进尿酸排泄D.降低外周血管阻力E.肾脏保护
男45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80 次/分，血糖8. Ommol/l，HbALC8. 0% ，血蛋白酶500μmol/L该患首选降压药A.氢氯噻嗪B.硝苯地平缓释片C.依那普利D.美托洛尔E.氯沙坦
男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。该高血压患者的危险性分层是A.低危B.中危C.高危D.极高危
男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L。该高血压患者的目标血压应为A. ＜140/90mmHgB. ＜135/85mmHgC. ≤140/90mmHgD. ＜130/80mmHg
男，46 岁。体检发现血压升高6 个月。查体：血压150/100mmHg，心率86 次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低于()A.140/80mmHgB.120/70mmHgC.130/90mmHgD.140/90mmHgE.130/80mmHg
女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m；糖化血红蛋白7.8%该患者血糖控制理想的指标是A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol/L，服糖后2h血糖7.5～8.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2h血糖7.5～9.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.0～10.0mmol/L
女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m；糖化血红蛋白7.8%该病人血糖控制理想的指标是A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／LB.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol／L，非空腹血糖8.0～9.0mmol／LC.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol／LD.空腹静脉全血血糖7．0～7.5mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.0～8．0mmol／L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol／L
女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%该病人血糖控制理想的指标是（）.A、空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／LB、空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol／L，非空腹血糖8.0～9.0mmol／LC、空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol／LD、空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/LE、空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol／L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol／L
患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是（）A、低危B、中危C、高危D、极高危E、无法判断
男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%C、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白7.5%D、空腹血糖≤7.0mm01／L，非空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%E、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白7.5%
患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药（）A、氢氯噻嗪B、硝苯地平缓释片C、依那普利D、美托洛尔E、氯沙坦
患者男，45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8．0mmol／l，HbAlc8.0%，血蛋白酶500μmol／L该患者首选降压药（）A、氢氯噻嗪B、硝苯地平缓释片C、依那普利D、美托洛尔E、氯沙坦
患者男，45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8．0mmol／l，HbAlc8.0%，血蛋白酶500μmol／L选择依那普利药的主要原因（）A、降低心率B、改善胰岛素抵抗C、促进尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、肾脏保护
患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L选择依那普利药的主要原因（）A、降低心率B、改善胰岛素抵抗C、促进尿酸排泄D、降低外周血管阻力E、肾脏保护
单选题患者男，45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8．0mmol／l，HbAlc8.0%，血蛋白酶500μmol／L选择依那普利药的主要原因（）A降低心率B改善胰岛素抵抗C促进尿酸排泄D降低外周血管阻力E肾脏保护
单选题患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药（）A氢氯噻嗪B硝苯地平缓释片C依那普利D美托洛尔E氯沙坦
单选题患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L选择依那普利药的主要原因（）A降低心率B改善胰岛素抵抗C促进尿酸排泄D降低外周血管阻力E肾脏保护
单选题患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。该患者控制血糖的目标是（）A空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LD空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LE空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
单选题[复合型非选择题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是（）A空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%B空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5%C空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白7.5%D空腹血糖≤7.0mm01／L，非空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%E空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血红蛋白7.5%
单选题患者男，45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8．0mmol／l，HbAlc8.0%，血蛋白酶500μmol／L该患者首选降压药（）A氢氯噻嗪B硝苯地平缓释片C依那普利D美托洛尔E氯沙坦