女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×10/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是A.梗死后综合征B.急性非特异性心包炎C.肿瘤性心包炎D.化脓性心包炎E.结核性心包炎
女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×10
/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是
/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是A.梗死后综合征
B.急性非特异性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.化脓性心包炎
E.结核性心包炎
参考解析
解析：
相关考题：
患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽。此患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液
患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为A．结核性心包积液B．化脓性心包积液C．肿瘤性心包积液D．急性非特异性心包积液
女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200m1，常规检查示有核细胞1200×106/1，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是A.梗死后综合征B.急性非特异性心包炎C.肿瘤性心包炎D.化脓性心包炎E.结核性心包炎
患者，女，29岁，低热、消瘦、盗汗2个月，母亲有肺结核病史。呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，ESR50mm/h，心包穿刺抽出淡黄色液体200ml，心包液常规细胞数400/μl，N 45%，L55%，首选的治疗是A．大剂量广谱抗生素应用B．反复多次心包穿刺抽液C．抗结核药物治疗D．心包切开引流E．心包内注入四环素
女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体：血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。为确诊应作何种检查A.超声心动阁B.心电图C.血培养D.心包穿刺抽液检查
女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体：血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。最可能的诊断A.充血性心力衰竭B.病毒性心肌炎C.扩张性心肌病D.心包积液
女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体：血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线检查示心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为A.化脓性B.风湿性C.结核性D.肿瘤性
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉G.交替脉H.水冲脉
患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）A、肥厚型心肌病B、慢性大量心包积液C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包填塞E、以上均不是
女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是（）。A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液
患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml，比重1.018，蛋白45g/L，细胞计数0.4×10/L，淋巴细胞80%，该患者诊断考虑为（）A、非特异性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、心肌炎E、肿瘤性心包炎F、梗死后综合征
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）A、超声心动图B、心电图C、血培养D、心包穿刺抽液检查E、血生化检查
女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×106/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是（）A、梗死后综合征B、急性非特异性心包炎C、肿瘤性心包炎D、化脓性心包炎E、结核性心包炎
女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。此时正确的处理手段是（）A、强心利尿B、加强抗结核治疗C、心包穿刺抽液D、心包切除术E、继续原治疗方案
单选题女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×106/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是（）A梗死后综合征B急性非特异性心包炎C肿瘤性心包炎D化脓性心包炎E结核性心包炎
单选题女性，24岁，胸部隐痛10天，伴低热、胸闷、气促。查体示颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，考虑最可能的诊断是哪一项？（ ）A急性胸膜炎B急性心肌炎C急性心包炎伴心包积液D扩张型心肌病E缺血性心肌病
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。A叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B叩诊心界扩大，与体位无关C心尖搏动无法触及D脉压减少E心音低钝F奇脉G交替脉H水冲脉
单选题女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查（ ）A超声心动图B心电图C血培养D血生化检查E心包穿刺抽液检查
单选题患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）A肥厚型心肌病B慢性大量心包积液C急性纤维蛋白性心包炎D急性心包填塞E以上均不是