患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。塞验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。塞验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10
/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是
/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎
B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
参考解析
解析：9岁儿童，发热，双侧腮腺肿大9天，应首先考虑患流行性腮腺炎，因此排除选项A、D；流行性腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎，患儿的症状只有呕吐是胰腺炎的症状，其余均支持脑膜脑炎的诊断。故本题选C。
相关考题：
患儿7岁，发热，双侧腮腺肿大8天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量20 mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（ ）。A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．流行性腮腺炎并发胰腺炎D．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是：( )A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢
患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量0.29/L，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A．化脓性脑膜炎B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D．结核性脑膜炎E．流行性腮腺炎并发胰腺炎
患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢
患儿，男，8岁。发热，双侧腮腺肿大6天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg／dl，细胞数160×106／L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．流行性腮腺炎并发胰腺炎D．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9d。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A．化脓性脑膜炎B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D．结核性脑膜炎E．流行性腮腺炎并发胰腺炎
患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×10／L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g／L,糖1.5mmol／L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的 A、属禁忌症B、疗程3～5天C、疗程1～2周D、疗程2～4周E、疗程8～12周
患儿．9岁．发热，双侧腮腺肿大9天．现头痛，呕吐．查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直．实验室检查：脑脊液蛋白定量0．2g／L，细胞数160×l06／L，以淋巴细胞为主．应首先考虑的是A．化脓性脑膜炎B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D．结核性脑膜炎E．流行性腮腺炎并发胰腺炎
小儿，男，6岁。因体温38.6℃、嗜睡、恶心、呕吐伴头痛3天就诊，查体：患儿颈部强直，初步诊断为病毒性脑膜炎，进行脑脊液检查以明确诊断。病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现A、外观混浊B、压力降低C、细胞数减少D、蛋白质正常E、糖、氯化物正常
患儿，9岁。发热，双侧腮腺，申大9d。现头痛，呕吐。查体：体温39。C，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg／dl，细胞数l60×106／L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38.5℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4.0×10/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。应首先考虑的诊断是A.腮腺管阻塞B.淋巴结炎C.颌下腺炎D.流行性腮腺炎E.化脓性腮腺炎
患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38.5℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4.0×10/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。应首先考虑的是A.腮腺管阻塞B.淋巴结炎C.颌下腺炎D.流行性腮腺炎E.化脓性腮腺炎
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液中发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液中白血病细胞增多
11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是（）。A、蛋白定量增加B、白细胞增高，以淋巴细胞为主C、糖和氯化物均降低D、外观浑浊E、结核菌培养阳性
患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）A、化脓性脑膜炎B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、结核性脑膜炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎
患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）A、化脓性脑膜炎B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、结核性脑膜炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A、血培养B、复查血常规+C反应蛋白C、脑脊液常规+生化检查＋培养D、尿常规E、头颅CT
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。若怀疑该患儿有颅内压增高，下列妥当的检查项目是（ ）A腰穿测脑脊液压力B测量头围C硬脑膜下穿刺D头颅CT扫描E头颅B超
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）A颅脑CTB头颅超声波检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养
单选题患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20 mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（ ）。A化脓性脑膜炎B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎
单选题患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）A化脓性脑膜炎B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎
单选题患儿，7岁。发热，双侧腮腺肿大1周。头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。脑脊液蛋白定量20mg/dl，白细胞数16×109/L，以淋巴细胞为主。其诊断可能是（ ）。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C流行性腮腺炎并发胰腺炎D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。该患儿的护理诊断是（ ）A营养失调B急性意识障碍C体温过高D躯体移动障碍E有窒息的危险
多选题11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是（）。A蛋白定量增加B白细胞增高，以淋巴细胞为主C糖和氯化物均降低D外观浑浊E结核菌培养阳性
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）A颅脑CTB头颅超声波检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养
单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A血培养B复查血常规+C反应蛋白C脑脊液常规+生化检查＋培养D尿常规E头颅CT