单选题患儿，7岁。发热，双侧腮腺肿大1周。头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。脑脊液蛋白定量20mg/dl，白细胞数16×109/L，以淋巴细胞为主。其诊断可能是（ ）。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C流行性腮腺炎并发胰腺炎D流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
单选题
患儿，7岁。发热，双侧腮腺肿大1周。头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。脑脊液蛋白定量20mg/dl，白细胞数16×109/L，以淋巴细胞为主。其诊断可能是（ ）。
A
结核性脑膜炎
B
化脓性脑膜炎
C
流行性腮腺炎并发胰腺炎
D
流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
E
化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
参考解析
解析：
患儿发热，双侧腮腺肿大1周。考虑为流行性腮腺炎。脑脊液检查见：蛋白增多，白细胞数增高，以淋巴细胞为主。又有脑膜刺激征，故可能诊断为流行性腮腺炎并发脑膜脑炎。
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患儿7岁，发热，双侧腮腺肿大8天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量20 mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（ ）。A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．流行性腮腺炎并发胰腺炎D．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎E．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量0.29/L，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A．化脓性脑膜炎B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D．结核性脑膜炎E．流行性腮腺炎并发胰腺炎
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患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9d。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A．化脓性脑膜炎B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D．结核性脑膜炎E．流行性腮腺炎并发胰腺炎
5岁男孩，因十天前双侧腮腺肿痛，经治疗腮腺肿大基本消退。昨起突然高热40℃，头痛，喷射性呕吐，伴咳嗽。查体：嗜睡，颈轻度抵抗，心肺(—)，肝脏未及，膝反射亢进，Babinski征(+)，如果患儿脑脊液中分离到病毒，本病例最可能的诊断为:A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性腮腺炎C.流行性乙型脑炎D.上呼吸道感染
患儿女，11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛此患儿最可能的诊断是（ ）A．流行性腮腺炎并发睾丸炎B．流行性腮腺炎并发胃肠炎C．流行性腮腺炎并发胰腺炎D．流行性腮腺炎并发脑炎E．化脓性腮腺炎
患儿，9岁。发热，双侧腮腺，申大9d。现头痛，呕吐。查体：体温39。C，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg／dl，细胞数l60×106／L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液中发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液中白血病细胞增多
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5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A、血培养B、复查血常规+C反应蛋白C、脑脊液常规+生化检查＋培养D、尿常规E、头颅CT
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A、血培养B、复查血常规＋C反应蛋白C、脑脊液常规＋生化检查十培养D、尿常规E、头颅CT
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是（）。A、瞳孔不等大，对光反射迟钝B、深度昏迷，呼吸不规则C、血压升高，皮肤有淤点、淤斑D、肢体肌张力增高E、颈有抵抗，神经系统检查异常
8岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近1天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克布征（-）。血常规：WBC6×109／L，N28％，L72％。确诊需首选下列哪项检查（）A、血培养B、头颅CTC、胸部X线片D、脑脊液检查E、脑电图检查
女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊（）A、血常规B、脑脊液抗酸涂片C、脑脊液墨汁染色D、血脂血糖检查E、胸部透视
单选题患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛下列哪项护理措施不妥（）。A物理降温B暂禁食C肌内注射阿托品D应用抗病毒药物E热敷肿胀的腮腺以减轻疼痛
单选题患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20 mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（ ）。A化脓性脑膜炎B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎
多选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查（）A血常规B肥达反应C脑脊液穿刺D血沉E血清凝集溶解试验F血培养G头颅CTH大便常规
单选题患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛此患儿最可能的诊断是（）。A流行性腮腺炎并发睾丸炎B流行性腮腺炎并发胃肠炎C流行性腮腺炎并发胰腺炎D流行性腮腺炎并发脑炎E化脓性腮腺炎
单选题患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。为诊断应做哪项检查（）A血白细胞B胸部X线透视C脑电图D脑脊液E胃镜
单选题患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛为进一步确诊应做的最重要的检查是（）。A三大常规B血脂肪酶C淀粉酶D腮腺B超E脑脊液检查
单选题5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）A瞳孔不等大，对光反射迟钝B深昏迷，呼吸不规则C血压升高，皮肤有淤点、淤斑D单侧肢体肌张力增高E颈有抵抗，神经系统检查异常
单选题患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）A惊厥B发热，头痛，呕吐C末梢血白细胞增多D脑脊液白细胞数增多E脑脊液涂片找到细菌
多选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查（）。A血常规B肥达反应C脑脊液穿刺D血沉E血清凝集溶解试验F血培养
问答题患儿，女，2岁。10天前出现发热，体温在38～39℃，夜晚明显，轻咳。1 日前病情加重，头痛明显，喷射性呕吐，大小便尚正常，无抽搐。查体：T 39.3℃，P 102次/分，R 40次/分。全身皮肤无黄染、皮疹等，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，咽微红，颈有抵抗。脑脊液榆查：外观清，压力增高，细胞数55×106/L，氯化物87mmol/L，糖含量1.9mmol/L，蛋白质量2g/L。 请回答：(1)写出该病的诊断。 (2)写出其护理诊断。