初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是A.肌注地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开全后行牵引术

初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿

最适宜的处理是
A.肌注地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术

参考解析

解析:1.该孕妇系肩先露,有腹痛拒按,血尿出现,脉搏呼吸加快,胎心减速,首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,表现为:(1)产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。(2)心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩;子宫体及下段之间可出现病理缩复环,并有明显宫缩;胎先露部固定于骨盆入口。(3)胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象(重度变异或晚期减速)。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。
2.有先兆子宫破裂的表现应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶1OOmg或静脉全身麻醉)后即刻行剖宫产术。

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初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。诊断首先考虑A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥最适宜的处理是A、口服地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术

初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,P80次/分,R28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑( )A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥

初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥最适宜的处理是A、口服地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术属于子宫破裂的临床表现,正确的是A、阴道多量鲜血流出B、产妇突感子宫收缩停止C、产妇疼痛难忍D、胎体触不清E、病理缩复环不再升高

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿手突出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷A.宫缩乏力B.脐带脱垂C.软产道损伤D.胎盘早剥E.忽略性肩先露

初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑()。 A.胎盘早剥B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎膜早破

(共用题干) 初产妇,孕37周,8h前突然出现阴道流液,如小便样,6h前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1h就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110/min,呼吸28/min,胎心160/min,导尿时见血尿。 144、诊断首先考虑A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥

(共用题干) 初产妇,妊振37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏Ii0次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。 诊断首先考虑A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥

初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开全后行牵引术

初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。诊断首先考虑A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥

初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。最适宜的处理是A. 口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开全后行牵引术

共用题干初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,尿时见血尿。本例应诊断为A:台膜早破B:子宫破裂C:先兆子宫破裂D:前置胎盘E:胎盘早剥

共用题干初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,尿时见血尿。最适宜的处理是A:口服地西泮B:消毒后还纳肢体C:全麻下行内倒转术D:立即行剖宫产E:等待宫口开全后行牵引术

初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥

患者,女,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏90次/分,呼吸快,胎心160次/分入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()A、肉眼血尿B、可见阴道内多量鲜血流出C、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及D、产妇疼痛难忍,呼叫E、脐下病理缩复环随宫缩上升

初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥

初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿属于子宫破裂的临床表现,正确的是()A、阴道多量鲜血流出B、产妇突感子宫收缩停止C、产妇疼痛难忍D、胎体触不清E、病理缩复环不再升高

初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是()A、口服地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术

某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是( )A、脐下病理性缩复环随宫缩上升B、可见阴道内少量鲜血流出C、子宫轮廓不清,胎体没有扪及D、肉眼血尿E、产妇疼痛难忍,呼叫

孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()。A、产妇疼痛难忍,呼叫B、出现子宫痉挛性狭窄环C、子宫轮廓不清D、导尿见肉眼血尿E、清楚触及胎体

孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()A、产妇疼痛难忍,呼叫B、可见阴道内大量鲜血流出C、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及D、肉眼血尿E、脐下病理缩复环随宫缩上升

初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是()A、肌注地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术

初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、妊娠合并急性阑尾炎E、胎盘早剥

单选题孕妇,24岁,孕2产1,孕40周,破水14h,有规律宫缩10h。检查:产妇神志清,面容痛苦,疼痛难忍,呼叫,腹痛拒按,烦躁不安,于平脐处见一环形凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()。A产妇疼痛难忍、呼叫B出现病理性缩复环C子宫轮廓不清D导尿见肉眼血尿E清楚触及胎体

单选题孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()A产妇疼痛难忍,呼叫B出现病理缩复环C子宫轮廓不清D导尿见肉眼血尿E清楚触及胎体

单选题某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是( )A脐下病理性缩复环随宫缩上升B可见阴道内少量鲜血流出C子宫轮廓不清,胎体没有扪及D肉眼血尿E产妇疼痛难忍,呼叫

单选题孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。对该孕妇的最佳处理措施是()A抑制宫缩同时剖宫产术前准备B乙醚麻醉下行内倒转术C抗休克治疗D剖宫产术E消毒胎儿手后送回阴道内

单选题初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()A胎膜早破B子宫破裂C先兆子宫破裂D前置胎盘E胎盘早剥