女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。患者现在的诊断最可能是（）A.肾小球肾炎B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心肌炎E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。
患者现在的诊断最可能是（）
A.肾小球肾炎
B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
患者现在的诊断最可能是（）
A.肾小球肾炎
B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
C.肺部感染
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
参考解析
解析：患者既往有风湿性关节炎病史，近期症状加重，查体闻及心尖部有舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，因此可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。该心脏病患者有劳累后心悸、气促，提示可能有心力衰竭，夜间不能平卧和双肺底听到小水泡音为左心衰竭表现，腹胀和双下肢水肿为右心衰竭表现，右心衰还有其他症状，此患者未提及，但从现有病历摘要已能确定为全心衰竭。
相关考题：
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
(135～136题共用题干)女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。135．患者现在的诊断最可能是A．肾小球肾炎B．风湿性心脏病三尖瓣狭窄C．肺部感染D．急性心肌炎E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄136．患者心功能不全的类型为A．左心衰竭B．右心衰竭C．全心衰竭D．右心衰竭伴肾功能不全E．左心衰竭伴肾功能不全
一中年女性，既往风湿性关节炎病史 10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重， 夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样 杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双 下肢浮肿。患者心功能不全的类型为 A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 全心衰竭 D 右心衰竭伴肺感染 E左心衰竭伴肾功能不全
女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。该患者的临床表现主要是由于（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭
25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）A、静注呋塞米B、静滴右旋糖酐-70C、吸氧D、口服异山梨酯E、口服地高辛
女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）。A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全
女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的（）A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉推注呋塞米C、吸氧D、静脉滴注硝酸甘油E、毛花苷C静脉推注
单选题女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）A左心衰竭B右心衰竭C左心衰竭伴肾功能不全D右心衰竭伴肺部感染E全心衰竭
单选题女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）A左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D右心衰竭伴肺感染E左心衰竭伴肾能不全
单选题25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）A静注呋塞米B静滴右旋糖酐-70C吸氧D口服异山梨酯E口服地高辛