患儿女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体：咽红，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显。实验室检查：ESR48mm/h，“O”效价1:1250U/mL。最可能的诊断为（ ）。A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎
患儿女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体：咽红，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显。实验室检查：ESR48mm/h，“O”效价1:1250U/mL。最可能的诊断为（ ）。
A.风湿性关节炎
B.坏死性血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
B.坏死性血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
参考解析
解析：血沉（ESR）参考值：女性为0～20mm/h。抗链球菌溶血素“O”用于协助诊断风湿病，当存在链球菌感染时，其效价会升高，风湿是由于溶血性链球菌引起的疾病。该患者血沉加快，“O”效价升高，畏寒、发热，膝关节红肿、有压痛，考虑为风湿性关节炎。
相关考题：
患者，女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查，白细胞18×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1 250/ml，ANA+.，则其最可能的诊断是（ ）。A.风湿性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎
122 ．女性， 13 岁，发热并伴咽痛 1 周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊 。 查体 ： 咽赤 ， 扁桃体量度肿大 ， 心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查： WBCl8 ×109/L ，抗链球菌溶血性素 D 效价 1 ： 1250 ／ ml ， ANA(+) ，则其最可能的诊断是A ．类风湿性关节炎B ．反应性关节炎C ．风湿性关节炎D ．系统性红斑狼疮E ．强直性脊柱炎
某病人，女，1 2岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞1 7×109／L，抗链球菌溶血性素()效价1：1250，ANA(＋)。最可能的诊断是 ( )A．风湿性关节炎B．炎风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．反应性关节炎
女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而 就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红 肿，压痛明显；实验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效 价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.反应性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎
女性，13岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250／ml，ANA(+)，最可能诊断是A．风湿性关节炎B．坏死性血管炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．创伤性关节炎
某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是A．血沉(ESR)B．抗角蛋白抗体C．C反应蛋白D．双手X线平片E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)
女性，13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方／L，ESR48mm／h，抗O效价1：1250／ml，ANA（+），最可能诊断是()A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E.创伤性关节炎
女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC18×10／L，抗链球菌溶血性素O效价1:1250，ANA(－)，则其最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性关节炎
女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是（ ）A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎
女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹（-），膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×109/L，抗"O"效价1：1200/ml，抗核抗体（+），最可能的诊断是（）。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨性关节炎
单选题患者，女，14岁。发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC 18×109／L，抗链球菌溶血性素O效价1：1250，ANA（-），则其诊断最可能是（ ）。A类风湿性关节炎B反应性关节炎C风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E强直性脊柱炎
单选题某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺末见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是（ ）。A血沉（ESR）B抗角蛋白抗体CC–反应蛋白D双手X线平片E抗链球菌溶血素“O”（ASO）
单选题患者女性，20岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4×109／L，抗“O”500，ESR50mm／h。最可能的诊断是（ ）A反应性关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E痛风性关节炎
单选题女，12岁。发热伴咽痛1周，随后膝、腕、踝关节疼痛。咽红，扁桃体轻度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109/L，抗链球菌溶血性素O效价1∶1250，ANA（+）。最可能诊断是（）A风湿性关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D少年型类风湿关节炎E反应性关节炎
单选题患者女性，23岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBC17．4×109/L，抗“0”＞500，ESR50mm/h。最可能的诊断是（ ）。A反应性关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E骨性关节炎
单选题女性，18岁，发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。体检：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹（-），膝关节红肿压痛。化验：白细胞15.0×10/L，抗"O"效价1：1200/ml，抗核抗体（+），最可能的诊断是（）A风湿性关节炎B类风湿关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E骨性关节炎
单选题女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是（ ）A风湿性关节炎B坏死性血管炎C系统性红斑狼疮D少年型类风湿关节炎E创伤性关节炎
单选题患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×109／L，ESR 48mm／h，抗“O”效价1:1250，ANA阳性，最可能诊断是（）A风湿性关节炎B坏死性血管炎C系统性红斑狼疮D少年型类风湿关节炎E创伤性关节炎