患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是A.20%甘露醇250ml快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者
首要的治疗方法是
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法
A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法
参考解析
解析：
1.患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。
2.CO中毒者应给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。
3.中毒性肝炎，是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎：继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变，以及慢性中毒性肝炎：长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药（如氯丙嗪，苯巴比妥类）等，是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。
1.患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。
2.CO中毒者应给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。
3.中毒性肝炎，是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎：继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变，以及慢性中毒性肝炎：长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药（如氯丙嗪，苯巴比妥类）等，是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。
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女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃ ，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％，。诊断该病后，首要的治疗方法是A．20％甘露醇250ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．高压氧治疗
患者，女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T 36℃，BP 90／60 mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图工度房室传导阻滞、尿糖(＋)、尿蛋白(＋)、血液的COHb为60％。对该患者，考虑最可能的疾病诊断是 ( )A．急性巴比妥类中毒B．急性有机磷农药中毒C．急性CO中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亚硝酸盐中毒
女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg(12/8kPa)，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。首要的治疗方法是A．20%甘露醇250ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．氧气疗法
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者下列哪项并发症最不常见A.肺水肿B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎E.肾功能衰竭
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP 90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％。该患者最可能的诊断是（）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒
四、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP 90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％。诊断该病后，首要的治疗方法是（）A.20％甘露醇250ml快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法
一青年女性，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。最可能的诊断是 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性CO中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。査体：体温36°C，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是A. 20%甘露醇250ml快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。査体：体温36°C，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒
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女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。首要的治疗方法是A.20%甘露醇250ml快速静滴B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者您考虑最可能的疾病诊断是什么A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是A.氧气疗法B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.20%甘露醇250m1快速静点
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者下列哪项并发症最不常见A.肺水肿B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎E.肾功能衰竭
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见？（）A、肺水肿B、中毒性肝炎C、上消化道出血D、肾功能衰竭
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（）A、20%甘露醇250ml快速静点B、冬眠疗法C、血液透析D、氧气疗法
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（）A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法
女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％诊断该病后，首要的治疗方法是（）A、20％甘露醇250ml快速静点B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么？（）A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒
单选题患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（）A氧气疗法B冬眠疗法C血液透析D能量合剂E20%甘露醇250ml快速静点
单选题患者女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），四肢厥冷，腱反射消失，心电图：一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中碳氧血红蛋白（COHb）为60％。首要的治疗方法是（）。A快速静脉滴注20％甘露醇250mlB冬眠疗法C血液透析D能量合剂E氧气疗法
单选题患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是（）A20%甘露醇250ml快速静点B冬眠疗法C血液透析D能量合剂E氧气疗法
单选题女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（）。A急性巴比妥类中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒
单选题患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是（）A急性巴比妥类中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D糖尿病酮症酸中毒E急性亚硝酸盐中毒
单选题女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么？（）A急性巴比妥类中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒
单选题女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是（）A20%甘露醇250ml快速静点B冬眠疗法C血液透析D能量合剂E氧气疗法
单选题女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%诊断该病后，首要的治疗方法是（）。A20%甘露醇250ml快速静点B冬眠疗法C血液透析D能量合剂E氧气疗法
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