单选题患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是（）A20%甘露醇250ml快速静点B冬眠疗法C血液透析D能量合剂E氧气疗法
单选题
患者女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者首要的治疗方法是（）
A
20%甘露醇250ml快速静点
B
冬眠疗法
C
血液透析
D
能量合剂
E
氧气疗法
参考解析
解析：
1.患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。2.CO中毒者应给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。选E。3.中毒性肝炎，是由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。分为感染中毒性肝炎：继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变，以及慢性中毒性肝炎：长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药（如氯丙嗪，苯巴比妥类）等，是有毒物质引起的中毒反应。故答案为D。
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女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃ ，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％，。诊断该病后，首要的治疗方法是A．20％甘露醇250ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．高压氧治疗
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女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg(12/8kPa)，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。首要的治疗方法是A．20%甘露醇250ml快速静点B．冬眠疗法C．血液透析D．能量合剂E．氧气疗法
女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查体：体温36℃，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ｉ°房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白+，血液COHb为 60%，下列哪项疾病可能性大A．急性巴比妥类药物中毒B．急性有机磷农药中毒C．急性CO中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亚硝酸盐中毒
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP 90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％。该患者最可能的诊断是（）A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒
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女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（）A、20%甘露醇250ml快速静点B、冬眠疗法C、血液透析D、氧气疗法
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女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％诊断该病后，首要的治疗方法是（）A、20％甘露醇250ml快速静点B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法
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