男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂

男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。

应选择治疗方法是
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂

参考解析

解析:1.患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基底节区,为左大脑中动脉供血区域。
2.CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。
3.脑血栓形成发病6小时为超早期可行溶栓治疗,本患者发病5小时就诊,据年龄症状、体征及头颅CT结果是溶栓适应症,可行溶栓治疗。

相关考题:

根据下列题干,回答 146~148 题:男,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现:血压120/80mmHg,神志清楚,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。第 146 题 病变的部位可能是( )

男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是()A、调整血压B、溶栓治疗C、应用止血剂D、手术治疗E、脑保护剂

男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的性质是()。A、脑出血B、脑栓塞C、脑肿瘤D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血