患者男性，57岁。反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且累及面积在不断扩大，每年发作2～3次。今夏皮损再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌淡，苔白，脉弦缓。宜选用何方治疗A.萆薢渗湿汤加减B.黄连解毒汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.除湿胃苓汤加减E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
患者男性，57岁。反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且累及面积在不断扩大，每年发作2～3次。今夏皮损再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌淡，苔白，脉弦缓。宜选用何方治疗
A.萆薢渗湿汤加减
B.黄连解毒汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.除湿胃苓汤加减
E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
B.黄连解毒汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.除湿胃苓汤加减
E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
参考解析
解析：考点：1．湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。其特点是：对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性。根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。本病男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但冬季常复发。2．湿疮的病因病机：禀赋不耐，饮食失节，脾胃受损，湿热内生，外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚湿恋有关；慢性者则多病久耗伤阴血，血虚风燥，乃致肌肤甲错。3．湿疮的辨证治疗：本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主；慢性者以养血润肤为主。外治宜用温和的药物，以免加重病情。(1)内治①湿热蕴肤证：清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。②湿热浸淫证：清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。③脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。④血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。(2)外治①急性湿疮：初起用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤温洗，或10％黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽。若水疱糜烂、渗出明显时，外治宜收敛、消炎，促进表皮恢复，可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤，或10％黄柏溶液、三黄洗剂等湿敷，或2％～3％硼酸水冷敷，再用青黛散麻油调搽。急性湿疮后期滋水减少时，外治宜保护皮损，避免刺激，促进角质新生，清除残余炎症，可选黄连软膏、青黛膏外搽。'②亚急性湿疮：外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛，选用三黄洗剂、3％黑豆馏油、10％生地榆氧化锌油、2％冰片、5％黑豆馏油泥膏外搽。③慢性湿疮：以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收为主，可选用各种软膏剂、乳剂，根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成和溶解剂，一般可外搽青黛膏、5％硫黄软膏、5％～10％复方松馏油软膏、10％～20％黑豆馏油软膏。4．婴儿湿疮的病因、辨证论治：婴儿湿疮是发于1～2岁婴儿的过敏性皮肤病。又称奶癣、胎疮。相当于西医时婴儿湿疹。其特点是：好发在头面，重者可延及躯干和四肢，患儿常有家族过敏史，多见于人工哺育的婴儿。由于禀性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成；或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而诱发。①胎火湿热证：凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。②脾虚湿蕴证：健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。
相关考题：
患者男性,57岁,反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹,伴瘙痒,经医治后好转,后皮损反复发作,且累及面积在不断扩大,每年发作2~3次,今夏皮损再次发作,皮损主要为丘疹、丘疱疹,伴有抓痕,痒甚,抓破后有渗液,可见鳞屑,伴有纳少、腹胀,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。宜选用何方治疗() A、萆薢渗湿汤加减B、黄连解毒汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、除湿胃苓汤加减E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
病人男性,57岁。反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前病人不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹,伴瘙痒,经医治后好转,后皮损反复发作,且累及面积在不断扩大,每年发作2~3次。今夏皮损再次发作,皮损主要为丘疹、丘疱疹,伴有抓痕,痒甚,抓破后有渗液,可见鳞屑,伴有纳少、腹胀,舌淡,苔白,脉弦缓。宜选用何方治疗 A、萆薢渗湿汤加减B、黄连解毒汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、除湿胃苓汤加减E、化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
患者男性，57岁，反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且累及面积在不断扩大，每年发作2～3次，今夏皮损再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。宜选用何方治疗A.萆薢渗湿汤加减B.黄连解毒汤加减C.龙胆泻肝汤加减D.除湿胃苓汤加减E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。患者渗出部位应采取的外用药方案为（）A、软膏B、乳膏C、湿敷D、洗剂E、油剂
患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括（）A、继发感染B、慢性湿疹C、湿疹样疹D、脓疱疮E、苔藓化
患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。根据患者的临床表现，最可能的诊断是（）A、急性湿疹B、自身敏感性皮炎C、传染性湿疹样皮炎D、异位性皮炎E、湿疹样皮炎
单选题患者女，18岁，水产市场营业员，因“双手指红斑丘疱疹，伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒，春季渐消退，冬季原皮损处复发，外用激素类药物有效。查体：双手指末端、手背水肿性红斑，中央见小水疱，少量渗出。其他各系统查体无异常。诊断可排除（）A湿疹B冻疮C系统性红斑狼疮D寒冷性多形红斑E多形红斑
单选题患者男性，57岁，反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年，10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且累及面积在不断扩大，每年发作2～3次，今夏皮损再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌淡，苔白，脉弦缓。宜选用何方治疗？（ ）A萆薜渗湿汤加减B黄连解毒汤加减C龙胆泻肝汤加减D除湿胃苓汤加减E化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
单选题患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。患者渗出部位应采取的外用药方案为（）A软膏B乳膏C湿敷D洗剂E油剂