患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L，该患者最有可能的诊断是A.胆结石B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症C.肠梗阻D.胃溃疡E.心肌梗死
患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L，该患者最有可能的诊断是
A.胆结石
B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.心肌梗死
B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.心肌梗死
参考解析
解析：临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4~6倍，最高可达40倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。
相关考题：
患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是()A.肝硬化B.急性胆管炎C.急性出血坏死性胰腺炎D.脾脏破裂E.急性肠梗死
患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol／L，甘油三酯17.2mmol／L，淀粉酶550U／L（参考值30～110U／L），血钾4.8mmol／L，钠128mmol／L，钙2.0mmol／L，该患者最可能的诊断是（ ）。A、心肌梗死B、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症C、胆结石D、胆道梗阻E、急性胃溃疡
患者，男性，40岁因饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h急诊入院。体检示：T38．5℃，P110次／分，R28次／分，BP10／6kPa。全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。化验检查：血白细胞23×109／L；尿淀粉酶1287U／L，血淀粉酶256U／L；腹部X线片提示：普遍肠胀气。本患者最可能的诊断是( )A．急性胰腺炎B．慢性胰腺炎C．胰头癌D．壶腹癌E．急性出血性胰腺炎
患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．82mmol／L。最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胃穿孔C．急性肠梗阻D．急性腹膜炎E．急性出血坏死性胰腺炎
患者男，37岁。车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，呼吸28次／分，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞16.8×10／L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%。对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是A.CTB.B超C.磁共振D.腹部X片E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术
男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是（）A、胆结石B、心肌梗死C、肠梗阻D、胃溃疡E、急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。9为进一步明确诊断，首选的检查是（）A、腹部立位平片B、腹部彩色超声检查C、血、尿淀粉酶测定D、心电图E、血钙测定
患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×10/L，中性85%。该患者诊断考虑为（）A、急性胰腺炎B、肠扭转C、十二直肠溃疡急性穿孔D、急性胆囊炎穿孔E、急性阑尾炎致腹膜炎
患者，男性，30岁，饱食后突感右上腹剧烈疼痛，迅速波及到全腹部，伴有恶心、呕吐，呕吐不能缓解症状，急诊就诊于医院。查体：痛苦貌，血压90/55mmHg，脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失，肝浊音界存在。血常规：白细胞12×109/L，中性85%。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）A、血淀粉酶B、腹部立位平片C、钡餐造影D、腹腔穿刺E、静脉胆管造影
患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×1012/L，白细胞22×109/L。可能的诊断是（）A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胃炎F、急性阑尾炎
患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。A、急性胆管炎B、急性肠扭转C、脾破裂D、急性腹膜炎E、急性出血坏死性胰腺炎
患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）A、胆结石B、急性胰腺炎继发高三酰甘油血症C、肠梗阻D、胃溃疡E、心肌梗死
女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、重症胆管炎
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 最可能的诊断是（）A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎
女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。对该患者最可能的诊断为（）。A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、重症胆管炎D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎
单选题男，44岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，血压110／60mmHg，脉搏86次／分。肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8．9mmol／L，TG17．2mmol／L，AMY550U／L（参考值30～110U／L），K+4．8mmol／L，Na+128mmol／L，钙2．0mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A胆结石B急性胰腺炎继发高甘油三酯血症C胆道梗阻D胃溃疡E心肌梗死
单选题王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。该病人最可能的诊断是（）A急性胰腺炎B急性胃肠炎C急性胆囊炎D急性单纯性肠梗阻E急性阑尾炎
单选题女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是（）A急性胃穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胆管炎
单选题男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）上述患者最有可能的诊断是（）A消化性溃疡伴穿孔B急性胆囊炎C急性胃炎D急性胰腺炎E急性肠梗阻
单选题男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是（）A胆结石B心肌梗死C肠梗阻D胃溃疡E急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
单选题患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L，该患者最有可能的诊断是（）A胆结石B急性胰腺炎继发高三酰甘油血症C肠梗阻D胃溃疡E心肌梗死
单选题患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次／分，血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC 13.7×l09/L，中性粒细胞比例0.84。患者入院后l小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况A阑尾穿孔B阑尾周围脓肿C阑尾化脓D炎性渗出E炎症局限于黏膜下层
单选题王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。该疾病治疗后期最可能的并发症是（）A胰腺假性囊肿B胆囊穿孔C肠出血D肠梗阻E胃溃疡