A.抗"O"<500UB.抗"O">500UC.血沉增快D.血细胞计数增高E.抗链球菌激酶<80U证明最近有溶血性链球菌感染的检查是
A.抗"O"<500U
B.抗"O">500U
C.血沉增快
D.血细胞计数增高
E.抗链球菌激酶<80U
B.抗"O">500U
C.血沉增快
D.血细胞计数增高
E.抗链球菌激酶<80U
证明最近有溶血性链球菌感染的检查是
参考解析
解析:考点:1.风湿热(1)风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染上呼吸道有关的自身免疫性疾病。主要表现为全身结缔组织非细菌性炎症。初次发作多在5~15岁。(2)病因:当链球菌感染后,链球菌菌体和代谢产物成为抗原,7~10天体内有抗体形成。抗原和抗体在结缔组织中结合,形成免疫复合物,从而引起炎症。(3)临床表现①心脏炎:心肌炎(窦性心动过速、心脏增大、心音改变、杂音、心律失常、心力衰竭)、心内膜炎(常侵及二尖瓣,其次为主动脉瓣)、心包炎(占风湿热的5%~10%,查体见心尖搏动微弱或消失,心浊界扩大,心音遥远,心前区常有心包摩擦音,甚至2~3周消失。X线检查呈烧瓶样,心电图胸导联有ST段抬高等改变)、隐匿型风湿性心脏炎。②多发性关节炎:a.多发性:以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节为主,典型表现为红、肿、热、痛等炎症表现和运动功能障碍.b.对称性:常在双侧对应的关节上同时发病;c.游走性:即病变关节不固定,常从一个关节转移到另一个关节上;d.炎症消退后,关节功能完全恢复而不留畸形。③皮肤病变:环形红斑、皮下结节。④舞蹈症:见于5~12岁女孩。表现为精神异常、面部表情怪异、肌力减弱,共济失调。⑤偶可累及胸膜、肺、腹膜、肾、虹膜、睫状体及大、中型动脉,导致相应的临床表现。(4)检查:血常规、红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白、黏蛋白、血清蛋白电泳、咽拭子培养、血清溶血性链球菌抗体测定(抗链球菌溶血素"O"超过500U、抗链球菌激酶(ASK)大于80U、抗透明质酸酶正常值≤128U/ml)、快速链球菌抗原试验、免疫指标、抗心肌抗体、心电图、X线检查。(5)治疗①一般治疗:卧床休息,加强营养,补充维生素B、维生素C等。②消除链球菌感染,给予抗生素,首选青霉素。③抗风湿治疗:水杨酸制剂、糖皮质激素(泼尼松、地塞米松、促肾上腺皮质激素)。2.慢性风湿性心脏病(1)二尖瓣狭窄:临床表现:呼吸困难和咯血,S亢进和开瓣音,P亢进,继而出现G-S杂音,二尖瓣面容,梨形心,心尖区可触及舒张期震颤。并发症:房颤最常见,血栓栓塞(脑栓塞最多见),右心衰(此时呼吸困难减轻)。(2)二尖瓣关闭不全:表现为急性肺水肿,心尖区收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导,可伴震颤,左心房大,左心室大。(3)主动脉瓣狭窄:重要原因是瓣膜退行性变。主要症状是心绞痛、晕厥(脑供血不足,常发生于运动或用力时)和呼吸困难、主动脉瓣区喷射样杂音,左心室大。治疗:重度者应尽快行瓣膜置换术。(4)主动脉瓣关闭不全:头晕、心悸、头部搏动感和心前区不适;重者左心衰肺淤血,最后右心衰竭。(5)联合瓣膜病变:2个或2个以上瓣膜损害。(6)治疗:内科对症治疗,外科手术治疗(经皮气囊瓣膜成形术、瓣膜分离术、人工瓣膜替换术)。
相关考题:
诊断SLE有意义的实验室检查是( )。A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds-DNA抗体、血清补体B.红细胞沉降率、抗“O”抗体、血清补体、谷丙氨基转移酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、红细胞沉降率、抗“O”D.血常规、狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E.红细胞沉降率、抗“O”、血常规、狼疮细胞、肌酸磷酸激酶
诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是( )A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗Sm抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶
女性,18岁,咽痛、发热lO天,体温8.5度,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“o“500U。其浮肿的机理是 ( )A.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过率急剧下降D.抗利尿激素过多E.血浆胶体渗透压降低
新生儿ABO溶血病,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生 A、抗A.抗B的IgAB、抗A.抗B的IgGC、抗A.抗B的IgED、抗A.抗B的IgME、抗A.抗B的IgD
患者女性,18岁,咽痛、发热10天,体温 38.5℃,眼睑水肿,尿量420ml/d,血压150/ 90mmHg,尿蛋白(++),红细胞37个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“O”>500U。其水肿的机制是A.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过率急剧下降D.抗利尿激素过多E.血浆胶体渗透压降低
患儿女,5岁,因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O"500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是A.防止心脏病变B.控制皮肤和关节症状C.制止风湿的活动D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重
患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白{+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C3减少。最可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.IgA肾病
直接抗人球蛋白试验的阴性对照为A.正常O型红细胞+0型血清B.正常O型红细胞+AB型血清S 直接抗人球蛋白试验的阴性对照为A.正常O型红细胞+0型血清B.正常O型红细胞+AB型血清C.正常AB型红细胞+AB型血清D.正常AB型红细胞+抗D血清E.正常O型红细胞+抗D血清
CRRT中最常用的抗凝方法,常用剂量为,首剂(),维持量为(),大部分患者获得满意的抗凝效果。()A、20u/kg,5-15u/(kg/h)或500u/hB、30u/kg,5-10u/(kg/h)或500u/hC、25u/kg,5-15u/(kg/h)或500u/hD、20u/kg,5-10u/(kg/h)或500u/h
患儿,男,8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查:抗"O"500U,临床诊断为风湿性关节炎,请问何种病原引起此病()A、肺炎双球菌B、肺炎支原体C、A族B溶血性链球菌D、葡萄球菌E、腺病毒
单选题患儿男,10岁,发热20余天,伴游走性关节疼痛,抗“O”≥500U,临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是( )。A腺病毒B肺炎链球菌CA族乙型溶血性链球菌D金黄色葡萄球菌E肺炎支原体
多选题下述有关ASO的叙述正确的有( )。A急性。肾小球肾炎,抗“O”增高B抗“O”值超过500U,提示溶血性链球菌感染C肾病综合征,抗“O”增高D猩红热可阳性EASO滴度升高,一定为活动性链球菌感染FASO阳性,血培养阳性GASO阳性,咽拭子培养一定阳性H治疗有效,抗“O”很快降低
多选题提示:实验室检查:WBC12×109/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP122mg/L,ASO850U/L。下述有关ASO的叙述正确的是().A抗O值超过500U,提示溶血性链球菌感染B猩红热可阳性C肾病综合征,抗O增高D急性肾小球肾炎,抗O增高EASO滴度升高,一定为活动性链球菌感染FASO阳性,血培养阳性GASO阳性,咽拭子培养一定阳性H治疗有效,抗O很快降低