患者，男，31岁。1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴暖气频繁，时有泛酸。查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征(一)，肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：白细胞7．1×10／L，中性粒细胞0．61。胃镜示胃小弯处有一个0．5cm×0．7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌(+)。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与胃癌相鉴别。
患者，男，31岁。
1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴暖气频繁，时有泛酸。
查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征(一)，肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
辅助检查：白细胞7．1×10
／L，中性粒细胞0．61。胃镜示胃小弯处有一个0．5cm×0．7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌(+)。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与胃癌相鉴别。
1月来中上腹胀痛，每因情志不舒而胀痛明显，伴暖气频繁，时有泛酸。
查体：T37℃，P72次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。剑突下压痛，腹平软无包块，墨菲氏征(一)，肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
辅助检查：白细胞7．1×10
／L，中性粒细胞0．61。胃镜示胃小弯处有一个0．5cm×0．7cm溃疡，边缘光整。幽门螺杆菌(+)。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与胃癌相鉴别。
参考解析
解析：
一、西医诊断依据
(1)中上腹胀痛，伴嗳气，泛酸一个月。
(2)剑突下压痛。
(3)胃镜示胃小弯溃疡，Hp(+)。
二、西医鉴别诊断
胃溃疡首先要与胃癌鉴别，本病例年龄较轻，溃疡小，边缘光整与胃癌特征不符，可资鉴别，另可做活检鉴别。
此外，本病还需与慢性胃炎等鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 胃痛呈胀痛，可因情志不遂而诱发，伴嗳气，舌淡红，脉弦，符合肝胃不和。
2．病因病机分析 情志内伤，肝失疏泄，气机阻滞，肝胃不和。
四、入院诊断
1．西医诊断 胃溃疡。
2．中医疾病诊断 胃痛。
3．中医辨证诊断 肝胃不和。
五、中医治疗
1．中医治法 疏肝理气，健脾和胃。
2．所选方剂名称 柴胡疏肝散合五磨饮子。
3．药物组成、剂量及煎服法 柴胡15g、枳壳10g、白芍20g、元胡10g、槟榔10g、川芎10g、陈皮6g、沉香6g、甘草5g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 饮食、生活调摄。
2．抗HP治疗 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林等。
3．胃黏膜保护 硫糖铝等。
一、西医诊断依据
(1)中上腹胀痛，伴嗳气，泛酸一个月。
(2)剑突下压痛。
(3)胃镜示胃小弯溃疡，Hp(+)。
二、西医鉴别诊断
胃溃疡首先要与胃癌鉴别，本病例年龄较轻，溃疡小，边缘光整与胃癌特征不符，可资鉴别，另可做活检鉴别。
此外，本病还需与慢性胃炎等鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 胃痛呈胀痛，可因情志不遂而诱发，伴嗳气，舌淡红，脉弦，符合肝胃不和。
2．病因病机分析 情志内伤，肝失疏泄，气机阻滞，肝胃不和。
四、入院诊断
1．西医诊断 胃溃疡。
2．中医疾病诊断 胃痛。
3．中医辨证诊断 肝胃不和。
五、中医治疗
1．中医治法 疏肝理气，健脾和胃。
2．所选方剂名称 柴胡疏肝散合五磨饮子。
3．药物组成、剂量及煎服法 柴胡15g、枳壳10g、白芍20g、元胡10g、槟榔10g、川芎10g、陈皮6g、沉香6g、甘草5g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 饮食、生活调摄。
2．抗HP治疗 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林等。
3．胃黏膜保护 硫糖铝等。
相关考题：
血友病的遗传规律哪项正确()。A.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者B.血友病基因位于Y染色体上C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者E.健康男性和女携带者其儿子均是患者
血友病的遗传规律正确的是A、血友病基因位于Y染色体上B、血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C、血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D、血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者E、健康男性和女携带者其儿子均是患者
某医院2000年中男住院病人数为5054人，女住院病人数为6074人，其中有4000位男患者和6000位女患者应用了抗生素，发生药物不良反应的男患者为100人，女患者为250人，则2000年该院应用抗生素的不良反应发生率为A．3.5%.B．3.1%.C．4.3%.D．4.6%.E．5%.
患者,男,如厕时忽然晕倒,瞳孔散大,心搏骤停,呼吸消失立即采取的措施是A.立即呼救,等待救援SXB 患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是A.立即呼救，等待救援B.大呼患者C.心肺复苏D.使劲摇晃患者E.立即将患者送往医院
抗维生素D佝偻病是伴X染色体显性遗传的一种遗传病，这种病的遗传特点之一是（）A、男患者与女患者结婚，女儿正常B、患者的正常子女不携带该患者传递的致病基因C、男患者与正常女子结婚，子女均正常D、女患者与正常男子结婚，其儿子正常女儿患病
下列有关红绿色盲遗传的叙述中，正确的是（）A、男患者与女患者结婚，其女儿正常B、男患者与不患色盲的女子结婚，其子女均正常C、女患者与正常男子结婚，必然女儿正常儿子患病D、男患者的正常子女不携带该男子传递的致病基因
单选题X连锁隐性遗传的特点，下述哪项正确？（）A女患者的致病基因只能由父亲传来，将来她一定传给儿子B女患者的致病基因只能由母亲传来，将来她只能传给女儿C男患者的致病基因只能由母亲传来，将来他一定传给女儿D男患者的致病基因只能由母亲传来，将来他一定传给儿子E男患者的致病基因只能由父亲传来，将来他只能传给儿子