患者女，26岁。产后8小时，下腹阵发性痛，无呕吐、恶心，查宫底在脐下2指，白细胞13×10／L，外阴轻度水肿。患者最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.卵巢囊肿蒂扭转C.阑尾炎D.胰腺炎E.腹膜炎
患者女，26岁。产后8小时，下腹阵发性痛，无呕吐、恶心，查宫底在脐下2指，白细胞13×10
／L，外阴轻度水肿。
／L，外阴轻度水肿。患者最可能的诊断是
A.产后宫缩痛
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.阑尾炎
D.胰腺炎
E.腹膜炎
A.产后宫缩痛
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.阑尾炎
D.胰腺炎
E.腹膜炎
参考解析
解析：1.向患者解释疼痛的原因，使其放松；会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，1:5000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗。会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。经常更换会阴消毒垫。小血肿者，24小时后可湿热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医生切开处理。故选C。解题关键：应用1：5000高锰酸钾溶液擦洗，而不是坐浴。
2.产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫疼痛时呈强直性收缩，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失。多见于经产妇，哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。故选A。解题关键：产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。
2.产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫疼痛时呈强直性收缩，于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失。多见于经产妇，哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。故选A。解题关键：产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。
相关考题：
经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞110×10y/L，中性0.75，最可能的诊断是( )A．子宫肌炎B．子宫肌瘤红色变性C．产后宫缩痛D．产后子宫内膜炎E．卵巢囊肿蒂扭转
经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×10 9 ／L,中性0.75,最可能的诊断是() A、产后子宫内膜炎B、子宫肌瘤红色变性C、产后宫缩痛D、卵巢囊肿扭转E、子宫肌炎
产妇足月产后第l天，下腹阵发性疼痛，出汗较多，无恶心、呕吐，体温37．80c，脐下3指可触及宫底，白细胞12×109／L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是( )A.产后宫缩痛B.阴道后壁血肿C.尿潴留D.正常产褥E.乳头皲裂
患者，女，28岁。产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×109／L，中性粒细胞为0．80。最可能的诊断是A．产后子宫内膜炎B．产后宫缩痛C．子宫肌瘤红色变性D．子宫肌炎E．产后腹膜炎
经产妇，产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×109／L，中性粒细胞0．80，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫肌瘤红色变性D.子宫肌炎E.产后腹膜炎
经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109／L，中性0.75，最可能的诊断是A、子宫肌瘤红色变性B、产后宫缩痛C、卵巢囊肿扭转D、子宫肌炎E、产后子宫内膜炎
患者女，26岁。产后8小时，下腹阵发性痛，无呕吐、恶心，查宫底在脐下2指，白细胞13×10／L，外阴轻度水肿。下列护理措施中不妥的是A.经常更换会阴消毒垫B.向患者解释疼痛的原因C.1:5000高锰酸钾溶液坐浴D.会阴部用红外线照射E.每天用0.2%新洁尔灭溶液擦洗会阴2次
30岁经产妇，足月产后第2日，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。＜29> 、可能的诊断为A、急性腹膜炎 B、肠梗阻 C、产后宫缩痛 D、肠痉挛 E、盆腔炎
某产妇，产后第1天，自诉阵发性腹部疼痛，无恶心、呕吐，宫底在脐下2横指，白细胞12.5×10/L，外阴轻度水肿。对此患者进行护理中，错误的是A.向产妇解释疼痛原因B.会阴擦洗每日两次C.会阴部用红外线照射D.观察患者子宫底高度及恶露情况E.1:5000高锰酸钾坐浴
某产妇，产后第1天，自诉阵发性腹部疼痛，无恶心、呕吐，宫底在脐下2横指，白细胞12.5×10/L，外阴轻度水肿。可能的诊断是A.产褥感染B.产后宫缩痛C.盆腔炎D.子宫内膜炎E.外阴伤口感染
经产妇，26岁，产后第2日主诉阵发性下腹痛。查咽部不充血，脐下2横指处触及宫底，血白细胞计数12×109／L，中性0.78，淋巴0.28，最可能的诊断为A、产后宫缩痛 B、子宫肌瘤红色变 C、子宫肌炎 D、卵巢囊肿蒂扭转 E、产后子宫内膜炎
产后第二天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心呕吐，查体温37.6℃，脐下三横指可触及一硬块，白细胞为120×10/L，中性为0.78，可能的诊断是（）。A、产后子宫内膜炎B、产后尿潴留C、产后宫缩痛D、子宫复旧不良E、卵巢囊肿蒂扭转
某经产妇，昨日顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。该产妇询问下腹痛的持续时间，则正确的是（）。A、产后3～4天B、产后5～7天C、产后8～10天D、产后15～20天E、产后42天
28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。可能的诊断为（）A、肠梗阻B、产后宫缩痛C、肠痉挛D、盆腔炎E、急性腹膜炎
28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。下列哪项对明确诊断有帮助（）A、哺乳时下腹痛加剧B、腹部听诊肠鸣音C、腹部X线检查D、血常规检查E、腹部B超声检查
经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.75。本例最可能的诊断是（）A、产后子宫内膜炎B、子宫肌炎C、子宫肌瘤红色变性D、产后宫缩痛E、卵巢囊肿蒂扭转
某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法（）A、抗生素预防感染B、给予解痉、止疼药物C、排除肠梗阻D、按摩子宫E、一般不需处理
经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11x10/L，中性0.75，最可能的诊断是（）A、产后子宫内膜炎B、产后宫缩痛C、子宫肌瘤红色变性D、卵巢囊肿扭转E、子宫肌炎
单选题患者，女，35岁。经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽部充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11×109/L，最可能的诊断是（ ）。A卵巢囊肿扭转B产后宫缩痛C子宫肌瘤红色变性D产后子宫内膜炎E子宫肌炎
单选题经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.75。本例最可能的诊断是（）A产后子宫内膜炎B子宫肌炎C子宫肌瘤红色变性D产后宫缩痛E卵巢囊肿蒂扭转
单选题产后第2天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心、呕吐，查体温37.6℃，脐下3横指可触及一硬块，白细胞为12×10/L，中性为0.78。可能的诊断是（ ）A卵巢囊肿蒂扭转B产后子宫内膜炎C产后宫缩痛D急性盆腔炎E产后尿潴留
单选题经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.75。本例最可能的诊断是（）A产后子宫内膜炎B子宫肌炎C子宫肌瘤红色变性D产后宫缩痛E卵巢囊肿蒂扭转
单选题经产妇，产后第1天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽部充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞110×109/L，中性0.75，最可能的诊断是（ ）。A产后子宫内膜炎B产后宫缩痛C子宫肌瘤红色变性D卵巢囊肿蒂扭转E子宫肌炎
单选题患者女，26岁。产后8小时，下腹阵发性痛，无呕吐、恶心，查宫底在脐下2指，白细胞13×109／L，外阴轻度水肿。下列护理措施中不妥的是（）A经常更换会阴消毒垫B向患者解释疼痛的原因C1：5000高锰酸钾溶液坐浴D会阴部用红外线照射E每天用0.2%新洁尔灭溶液擦洗会阴2次