患者,男,38岁,每日吸烟2包十余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cmX1cm,颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软,口腔内其余黏膜未见明显异常。作出临床诊断以后,还需要首先进行哪一项辅助检查A.直接涂片检查B.念珠菌培养C.免疫荧光检查D.组织活检E.血常规检查

患者,男,38岁,每日吸烟2包十余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cmX1cm,颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软,口腔内其余黏膜未见明显异常。
作出临床诊断以后,还需要首先进行哪一项辅助检查

A.直接涂片检查
B.念珠菌培养
C.免疫荧光检查
D.组织活检
E.血常规检查

参考解析

解析:口腔白斑病好发于颊黏膜咬合线区域,舌部次之,可以分为均质型和非均质型两大类,前者可以表现为斑块状、皱纸状,后者可以表现为颗粒状、疣状、溃疡状,口腔白斑病的发生与吸烟史的长短及吸烟量的多少呈正比关系;白色角化病临床上也可表现为灰白色或白色的斑块,但应不高于或微高于黏膜表面,触之平滑柔软,除去刺激因素后,病损逐渐变薄,最后可完全消退;口腔扁平苔藓有时也可表现为白色斑块,但通常还可在其他部位,如颊、舌、前庭沟、牙龈等处见到不规则的白色网状条纹,也可表现为充血、糜烂、萎缩等,常对称性发生,且病损面积、形状、部位可以发生变化。本例中根据长期大量的吸烟史,病损呈小颗粒状突起,孤立存在且位置固定,最可能的诊断为口腔白斑病。口腔白斑病的均质型,不仅指病损的颜色、形状一致,而且也包括病损质地均匀一致,平滑不突出于黏膜表面,本例中病损呈小颗粒状突起于膜表面,应属于非均质型白斑。口腔白斑病伴有上皮异常增生时,其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大,因此对于口腔白斑病应首先进行组织活检,评估是否发生上皮异常增生及发生异常增生的程度。白色水肿可以表现为透明的灰白色光滑的“面纱样”膜,白色海绵状痣可以表现为灰白色水波样皱褶或沟纹,迷脂症可以表现为丛集或散在的淡黄色颗粒,梅毒也可以出现口腔黏膜灰白色斑块,上述表现均与口腔白斑病类似;而淋病则出现口腔黏膜充血、发红,可有糜烂或浅表溃疡,并覆盖有黄白色假膜,假膜易于拭去,呈现出血性创面,与上述疾病的临床表现都不同。

相关考题:

患者,男性,38岁,每日吸烟2包十余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cmXlcm,颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软,口腔内其余黏膜未见明显异常 以下疾病中不需要与该病相鉴别的是A.白色水肿B.白色海绵状痣C.迷脂症D.梅毒E.淋病

患者,男,58岁,吸烟30年,每日至少一包,近来舌背左侧发现一处白色斑块,大小约为1.5cm×2.0cm,界限清楚,无明显自觉症状,口腔内其余黏膜未见类似病损,首先应做的是( )A.戒烟B.根治手术C.口服绞股蓝D.口服肾上腺皮质激素E.维A酸乳膏局部涂擦

患者,男,38岁。每日吸烟2包10余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cm×1cm。颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软。口腔内其余黏膜未见明显异常。结合上述临床表现,最可能的诊断是A、白色角化病B、口腔扁平苔藓C、白色念珠菌病D、均质型白斑E、非均质型白斑做出临床诊断以后,还需要首先进行哪一项辅助检查A、直接涂片检查B、念珠菌培养C、免疫荧光检查D、组织活检E、血常规检查以下疾病中不需要与该病相鉴别的是A、白色水肿B、白色海绵状痣C、迷脂症D、梅毒E、淋病如取舌右侧缘组织活检,出现以下哪种病理表现应该引起重视A、上皮过度正角化B、上皮异常增生C、基底细胞液化变性D、固有层淋巴细胞带状浸润E、PAS染色见菌丝和孢子

男性,40岁,左侧口角区出现白色斑块,病损呈大小色泽基本一致的颗粒状突起,触之较柔软,口腔内其余部位未见类似病损,无烟酒嗜好。最可能的诊断是A.均质性白斑B.非均质性白斑C.白色角化病D.白色海绵状痣E.斑块型扁平苔藓

患者,男,38岁,每日吸烟2包十余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cmX1cm,颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软,口腔内其余黏膜未见明显异常。以下疾病中不需要与该病相鉴别的是A.白色水肿B.白色海绵状痣C.迷脂症D.梅毒E.淋病

患者,男,38岁,每日吸烟2包十余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cmX1cm,颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软,口腔内其余黏膜未见明显异常。结合上述临床表现,最可能的诊断是A.白色角化病B. 口腔扁平苔藓C.白色念珠菌病D.均质型白斑E.非均质型白斑

患者,男,38岁,每日吸烟2包十余年。3个月前发现舌右侧缘中份发白,并有不适,进食时尤为明显。体检见一处白色斑块,形状不规则,大小约2cmX1cm,颜色均一,呈小颗粒状突起于黏膜表面,触之仍较柔软,口腔内其余黏膜未见明显异常。如取舌右侧缘组织活检,出现以下哪种病理表现应该引起重视A.上皮过度正角化B.上皮异常增生C.基底细胞液化变性D.固有层淋巴细胞带状浸润E. PAS染色见菌丝和孢子

患者,男,39岁,舌右侧缘可见一块颜色发白区域,自觉粗糙不适,伴有味觉减退,其余黏膜未见类似病损,每日吸烟1包,已有15年历史。最可能的诊断是A.白色角化病B.白色水肿C. 口腔扁平苔藓D. 口腔白斑病E.以上都不是

六十岁男性,舌背白色斑块1年,无疼痛。查体:舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块,略高出黏膜表面,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常该病的分型不包括A.疣状型B.萎缩型C.斑块型D.皱纸型E.溃疡型

六十岁男性,舌背白色斑块1年,无疼痛。查体:舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块,略高出黏膜表面,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常。临床诊断最有可能是()。A、口腔扁平苔藓B、口腔白色角化病C、口腔白斑D、真菌性口炎E、口腔红斑

六十岁男性,舌背白色斑块1年,无疼痛。查体:舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块,略高出黏膜表面,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常。对该病的描述,不正确的是()。A、病理改变多有上皮异常增生B、分为均质型与非均质型两大类C、发病与吸烟有关D、除伴有溃烂时,一般无疼痛E、不会转化为癌

六十岁男性,舌背白色斑块1年,无疼痛。查体:舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块,略高出黏膜表面,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常。该病的分型不包括()。A、萎缩型B、斑块型C、皱纸型D、疣状型E、溃疡型

患者,男性,50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙,涩感,偶然发现舌右侧黏膜有1cm大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。以下哪种情况口腔白斑癌变的倾向较大()。A、吸烟年轻男性B、年龄小于20岁C、颗粒、溃疡型白斑D、不吸烟男性E、无疼痛症状者

患者,男性,50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙,涩感,偶然发现舌右侧黏膜有1cm大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。发生在口腔哪些部位的白斑容易癌变()。A、软腭区黏膜B、下唇黏膜C、上唇黏膜D、舌缘、舌腹部黏膜E、硬腭黏膜

患者,男性,50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙,涩感,偶然发现舌右侧黏膜有1cm大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。与口腔白斑发病有关的局部因素是什么()。A、塑料义齿B、金属义齿C、牙龈炎D、牙周病E、吸烟

问答题患者,男,45岁。主诉:左颊部白色斑块2周余。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查:上皮单纯增生。(病例题)

单选题六十岁男性,舌背白色斑块1年,无疼痛。查体:舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块,略高出黏膜表面,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常。该病因为癌前病变的是下列哪一项()。A口腔扁平苔藓B口腔白色角化病C白色海绵状斑痣D盘状红斑狼疮E口腔红斑病

单选题60岁,男性,舌背白色斑块1年,无疼痛。查体:舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块,略高出黏膜表面,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常。临床诊断最有可能是()A口腔扁平苔藓B口腔白色角化病C口腔白斑D真菌性口炎E口腔红斑

单选题60岁,男性,舌背白色斑块1年,无疼痛。查体:舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块,略高出黏膜表面,触之稍粗糙,周围黏膜未见明显异常。该病同为癌前病变的是下列哪一项()A口腔扁平苔藓B口腔白色角化病C白色海绵状斑痣D盘状红斑狼疮E口腔红斑病