病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×10/L，N68%，L32%，PLT138×10/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。
病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。
患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×10
/L，N68%，L32%，PLT138×10
/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。
患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。
既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。
一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。
实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×10
/L，N68%，L32%，PLT138×10/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。参考解析
解析：1．诊断及诊断依据
(1)诊断本例初步印象是：右上叶浸润型肺结核。
(2)诊断依据
1)病史中有低热、咳嗽、咳少量白色黏痰、乏力、有时伴盗汗等结核中毒症状，有结核病接触史。
2)右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。
3)化验血沉增快，PPD试验强阳性。
2．鉴别诊断
(1)肺炎球菌肺炎 起病急骤、高热、寒战、咳铁锈色痰，抗生素治疗有效。
(2)肺脓肿 病变多位于下叶，咳嗽有大量脓臭痰。
(3)肺癌 虽有消瘦、乏力，但无明显感染中毒表现，常有刺激性咳嗽。
3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
(1)X线胸片 可见右上肺有边缘模糊的片状、絮状阴影，可帮助确定病变的部位、范围和性质，如有无干酪样坏死和空洞形成等。
(2)痰结核杆菌检查 直接涂片、集菌法或培养法检查痰中结核杆菌，若阳性不但可肯定诊断，而且说明有传染性。
4．治疗原则
(1)抗结核化疗原则是早期、联用、适量、规律和全程用药。
(2)对症治疗。
(1)诊断本例初步印象是：右上叶浸润型肺结核。
(2)诊断依据
1)病史中有低热、咳嗽、咳少量白色黏痰、乏力、有时伴盗汗等结核中毒症状，有结核病接触史。
2)右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。
3)化验血沉增快，PPD试验强阳性。
2．鉴别诊断
(1)肺炎球菌肺炎 起病急骤、高热、寒战、咳铁锈色痰，抗生素治疗有效。
(2)肺脓肿 病变多位于下叶，咳嗽有大量脓臭痰。
(3)肺癌 虽有消瘦、乏力，但无明显感染中毒表现，常有刺激性咳嗽。
3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
(1)X线胸片 可见右上肺有边缘模糊的片状、絮状阴影，可帮助确定病变的部位、范围和性质，如有无干酪样坏死和空洞形成等。
(2)痰结核杆菌检查 直接涂片、集菌法或培养法检查痰中结核杆菌，若阳性不但可肯定诊断，而且说明有传染性。
4．治疗原则
(1)抗结核化疗原则是早期、联用、适量、规律和全程用药。
(2)对症治疗。
相关考题：
病例摘要：张某，男，58岁，已婚，工人。患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰，伴胸闷不适。3日前受凉后出现咳嗽、咯痰，伴低热，自行服用止咳化痰药物，热退。但患者咳嗽加重，并出现喘息胸闷，不能平卧，前来就诊。目前患者咳喘胸闷，平卧困难，咯痰量多，色白、质黏，咯吐不利。脘痞纳呆，时感呕恶，口黏，大便溏。舌淡，苔白腻厚，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。
患者男性，45岁，吸烟30年，慢性咳嗽史20年。痰量每天约50ml，近1个月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热。伴右侧肩关节及右上肢疼瘸，诊断首先考虑A．肺炎B．胸膜炎C．慢性支气管炎D．肺脓肿E．肺癌
病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）AOGTTBGADC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAA
病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有：（）A、浸润性病灶B、干酪性病灶C、纤维钙化病灶D、空洞E、结核球
患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括（）A、体温过高B、活动无耐力C、组织灌注量改变D、有窒息的危险E、营养失调：低于机体需要量
患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。肾病综合征的综合治疗包括（）A、利尿消肿B、防止感染C、使用糖皮质激素D、对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂E、抗凝F、高蛋白饮食
病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×109/L，N68%，L32%，PLT138×109/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。
病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）A、咳嗽、咳痰B、乏力C、低热D、盗汗E、纳差
病历摘要： 男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。 患者于1个月前受凉后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和止咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），二便正常。 既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。 查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。 一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽（-），气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。 实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×109/L，N68%，L32%，PLT138×109/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。
单选题病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。如肠道受累，最常见的部位为（）。A空肠B回肠C回盲部D乙状结肠E直肠
多选题病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有：（）A浸润性病灶B干酪性病灶C纤维钙化病灶D空洞E结核球
单选题病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是（）。A进食海鲜史B进食牛奶史C肝炎史D肺结核史E家族史
多选题病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有（）。A咳嗽、咳痰B乏力C低热D盗汗E纳差
多选题病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）。AOGTTBIVGTTC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAAGGADH血脂谱
多选题病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害（）。A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D对氨水杨酸E氨硫脲
多选题患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括（）。A体温过高B活动无耐力C组织灌注量改变D有窒息的危险E营养失调：低于机体需要量