病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。
病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
辅助检查：WBC16×10
／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。
查体：T39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
辅助检查：WBC16×10
／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。参考解析
解析：分析步骤：
1．诊断及诊断依据本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是：
(1)初次妊娠，产后。
(2)发热、寒战、乳房肿痛。
(3)查体乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
(4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
(5)B超提示右乳外上象限液性暗区。
2．治疗原则
(1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
(2)局部湿热敷。
(3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
(4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。
1．诊断及诊断依据本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是：
(1)初次妊娠，产后。
(2)发热、寒战、乳房肿痛。
(3)查体乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
(4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
(5)B超提示右乳外上象限液性暗区。
2．治疗原则
(1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
(2)局部湿热敷。
(3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
(4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。
相关考题：
患者女，26岁，产后1个月，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感，诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎
患者，女性，23岁。初产，混合喂养。产后40天，出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热、脉快。体检发现双侧乳头略内陷，右侧乳头破损，右乳外下侧皮肤红肿明显。下列各项中，与此病发病原因无关的是()。A.初产妇B.混合喂养C.乳头内陷D.乳头破损E.产后虚弱
患者女，28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红、肿，同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、急性淋巴结炎D、急性乳腺炎E、乳腺囊性增生病
患者,女,30岁。产后5天,右侧乳房红肿胀痛,触摸到硬块,大便如常,小便色黄。治疗应首选A.大青叶 S 患者，女，30岁。产后5天，右侧乳房红肿胀痛，触摸到硬块，大便如常，小便色黄。治疗应首选A.大青叶B.蒲公英C.淡竹叶D.栀子E.知母
患者，女性，选择母乳喂养婴儿，产后第3日突感左侧乳房胀痛，体温36.5℃。此时正确的处理是A、哺乳前湿热敷，并按摩乳房B、哺乳时先喂右侧乳房C、应用广谱抗生素D、哺乳时采取舒适松弛的姿势E、改用人工喂养
急性乳腺炎案例：病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T 39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC 16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。
共用题干患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于A:防止乳房皮肤破损B:保持乳房皮肤清洁C:预防性使用抗生素D:避免乳汁淤积E:尽量采用人工喂养
共用题干患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。1周以后，右侧乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右侧乳房红肿热痛明显，有压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗A:切开引流B:单纯性右侧乳房切除C:抗生素治疗D:中药治疗E:物理治疗
共用题干患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是A:溶血性链球菌B:金黄色葡萄球菌C:铜绿假单胞菌D:厌氧菌E:大肠杆菌
共用题干患者女性，27岁，产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是A:炎性乳癌B:乳房纤维腺瘤C:急性淋巴结炎D:急性乳房炎E:乳腺囊性增生病
共用题干患者，女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右侧乳房肿胀，内侧象限有压痛，有波动感。防止患者乳汁淤积的重要护理措施是A:患侧暂停哺乳B:定时用吸乳器吸净乳汁C:局部热敷D:用宽松的胸罩托起乳房E:应用抗生素
1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）A、未婚女性B、妊娠妇女C、产后3—4周的哺乳期妇女D、产后未哺乳妇女
女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、厌氧菌E、大肠杆菌
女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于（）A、防止乳房皮肤破损B、保持乳房皮肤清洁C、预防性使用抗生素D、避免乳汁淤积E、尽量采用人工喂养
单选题女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于（）A防止乳房皮肤破损B保持乳房皮肤清洁C预防性使用抗生素D避免乳汁淤积E尽量采用人工喂养
单选题女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于（）A未婚女性B妊娠妇女C产后3—4周的哺乳期妇女D产后未哺乳妇女
单选题女性，30岁，产后3d出现畏寒、发热，左侧乳房胀痛。体检：左侧乳房皮肤红肿明显，局部扪及一压痛硬块，同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。该病常见于（）A妊娠期妇女B乳头内陷的妇女C产后3一4周的哺乳期妇女D产后未哺乳妇女E产后哺乳时间过长妇女
单选题女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛（+）该患者应诊断为（）。A乳房纤维腺瘤B乳房囊性增生病C乳腺管内乳头状瘤D乳腺癌E急性乳腺炎
问答题1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是（）A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C绿脓杆菌D厌氧菌E大肠杆菌