患者，女，32岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为A.急性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性肠梗阻D.肠系膜淋巴结炎E.右侧附件炎
患者，女，32岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为
A.急性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.右侧附件炎
B.慢性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.右侧附件炎
参考解析
解析：急性阑尾炎临床表现与检查：
（一）主要症状
（1）转移性右下腹疼痛。
（2）胃肠道症状。
（3）全身症状，可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。少数坏疽性阑尾炎或导致门静脉炎时，可有寒战高热。
（二）主要体征
（1）压痛，右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。
（2）反跳痛。
（3）腹肌紧张。
（4）右下腹包块，若阑尾周围脓肿形成，右下腹可扪及痛性包块。
（三）检查
下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断：
（1）结肠充气试验。
（2）腰大肌试验：阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。
（3）闭孔内肌试验：阳性提示炎性阑尾位置较低，为盆腔位阑尾炎。
（4）直肠指诊：直肠右侧前上方有触痛，提示炎性阑尾位置较低。
（5）经穴触诊：阑尾穴可有压痛，尤以右侧明显而多见。
（一）主要症状
（1）转移性右下腹疼痛。
（2）胃肠道症状。
（3）全身症状，可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。少数坏疽性阑尾炎或导致门静脉炎时，可有寒战高热。
（二）主要体征
（1）压痛，右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。
（2）反跳痛。
（3）腹肌紧张。
（4）右下腹包块，若阑尾周围脓肿形成，右下腹可扪及痛性包块。
（三）检查
下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断：
（1）结肠充气试验。
（2）腰大肌试验：阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。
（3）闭孔内肌试验：阳性提示炎性阑尾位置较低，为盆腔位阑尾炎。
（4）直肠指诊：直肠右侧前上方有触痛，提示炎性阑尾位置较低。
（5）经穴触诊：阑尾穴可有压痛，尤以右侧明显而多见。
相关考题：
患者,女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应首先考虑的诊断是( ) A、急性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性肠梗阻D、肠系膜淋巴结炎E、右侧附件炎
患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）A、腰大肌试验B、结肠充气试验C、右下腹压痛反跳痛D、直肠指检E、右下腹可触及包块
患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最有诊断意义的表现是（）A、转移性右下腹痛B、闭孔肌试验阳性C、腰大肌试验阳性D、直肠指检右前方触痛E、发热及白细胞增高
单选题患者女，32岁。转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高。应诊断为下列哪项病症？（ ）A急性阑尾炎B右侧附件炎C急性肠梗阻D肠系膜淋巴结炎E慢性阑尾炎
单选题患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是（）。A急性阑尾炎B慢性阑尾炎C急性肠梗阻D肠系膜淋巴结炎E右侧附件炎
单选题患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最有诊断意义的表现是（）A转移性右下腹痛B闭孔肌试验阳性C腰大肌试验阳性D直肠指检右前方触痛E发热及白细胞增高
单选题肠痈最常见的主要体征是（）。A右下腹压痛B右下腹反跳痛C右下腹肌紧张D阑尾穴压痛E腰大肌试验阳性