女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1 个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖 段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳 性体征。133.以下最不应遗忘的检查是 若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治 疗是A.先锋霉素IV号B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1 个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖 段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳 性体征。
133.以下最不应遗忘的检查是
若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治 疗是
A.先锋霉素IV号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星
133.以下最不应遗忘的检查是
若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治 疗是
A.先锋霉素IV号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星
参考解析
解析：患者年轻女性，表现为非急性感染症状， 胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部位为结核好发部位，痰涂片检查是必须做 的，这不仅涉及诊断问题，还涉及预防、隔离传染源的问题。对本患者诊断可能性最大的是 浸润型肺结核，本型结核是最常见的一个类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影， 空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进人肺部时，病灶干酪样坏死、液 化，进而形成空洞。关于正规的抗结核治疗，135题中D项是正确的选择。患者已找到抗酸 杆菌，就不应再单用先锋霉素IV号；浸润型肺结核尚未进行药物治疗时不选择手术切除；仅 对症或不正规治疗是错误的。
相关考题：
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是（）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。査体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是A.肺炎链球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖 段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳 性体征。诊断可能性最大的是A.肺炎链球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖 段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳 性体征。以下最不应遗忘的检査是A.痰细菌培养R痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检査
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1 个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖 段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳 性体征。133.以下最不应遗忘的检查是 诊断可能性最大的是A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核
女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1 个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖 段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳 性体征。以下最不应遗忘的检查是 A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查
女性，30岁。乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查是A.上消化道造影B.痰抗酸染色检菌C.外周血白细胞计数D.痰细菌培养E.呼吸功能检查
女，30岁，乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查为（）。A、上消化道造影B、痰抗酸染色检菌C、外周血白细胞计数D、痰细菌培养E、呼吸功能检查
患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）。A、肺炎球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核
患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是（）。A、痰细菌培养B、痰抗酸染色C、末梢血白细胞计数D、上消化道造影E、呼吸功能检查
女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）A、肺炎球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核
女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。首选的检查是（）A、痰细菌培养B、痰抗酸染色C、末梢血白细胞计数D、上消化道造影E、呼吸功能检查
单选题女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）A肺炎球菌肺炎B慢性纤维空洞型肺结核C支气管肺癌D肺脓肿E浸润型肺结核
单选题女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。首选的检查是（）A痰细菌培养B痰抗酸染色C末梢血白细胞计数D上消化道造影E呼吸功能检查
单选题患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）。A肺炎球菌肺炎B慢性纤维空洞型肺结核C支气管肺癌D肺脓肿E浸润型肺结核