患者男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠结核D.中毒型菌痢E.肠伤寒
患者男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠结核
D.中毒型菌痢
E.肠伤寒
B.流行性乙型脑炎
C.肠结核
D.中毒型菌痢
E.肠伤寒
参考解析
解析：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2～7岁体质好的儿童，起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便，以后可出现水样便，粪便中多夹有黏液和血丝，随着病情进展，也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1～2天内恶化，与患者体征相符，故选D。
相关考题：
(79~80题共用题干) 患者男，6岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。 患儿应采取的隔离种类为A.分泌物隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离E.呼吸道隔离
患者男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是A、高热惊厥B、流行性乙型脑炎C、肠结核D、中毒型菌痢E、肠伤寒
患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患A、细菌性痢疾B、痔疮C、阿米巴痢疾D、消化道出血E、伪膜性肠炎
产毒性大肠杆菌肠炎A.大便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞B.大便为黏液脓血便，有腥臭，便常规有大量红细胞，白细胞C.大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞D.夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，便常规偶见白细胞E.秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，便常规偶见白细胞
A、低热、腹泻，少量黏液便，镜检有红白细胞10个高倍视野B、高热、腹泻呕吐，脓血便伴里急后重，粪便镜检红、白细胞20个高倍视野C、急骤起病，高热，精神萎靡，四肢厥冷，反复惊厥，而吐泻不明显D、2个多月前有菌痢史，现无症状，大便培养阳性E、急性菌痢症状已不明显，2个月后又发热腹泻，黏液脓便细菌性痢疾普通型的临床特点是（ ）A．B．C．D．E．
细菌性痢疾普通型A.低热.腹泻，少量黏液便，镜检有红.白细胞10个／高倍视野B.高热.腹泻.呕吐，脓血便伴里急后重，粪便镜检红.白细胞20爪／高倍视野C.急骤起病，高热，精神萎靡，四肢厥冷，反复惊厥，而吐泻不明显D.2个多月前有菌痢史，现无症状，但便培养阳性E.急性菌痢症状已不明显，2个月后又发热腹泻，黏液脓便
患儿，4岁，突发高热，惊厥、精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷，查体：白细胞20×109／L，诊断为中毒型细菌性痢疾。下列哪项检查支持该诊断A．血常规B．大便常规C．大便培养D．尿常规E．免疫学检测
男，7岁，一日前食多置不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠结核D.中毒性菌痢E.肠伤寒
知识点：男7岁 D 中毒性男,7岁，一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液脓血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠结核D.中毒性菌痢E.肠伤寒
患者男，6岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T40℃，P152次/分，R32次/分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。患儿应采取的隔离种类为( )A.分泌物隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离E.呼吸道隔离
A.夏季起病，大便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞B.秋季起病，大便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞C.大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞D.夏季起病，大便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞E.大便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞金黄色葡萄球菌肠炎
A.夏季起病，大便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞B.秋季起病，大便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞C.大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞D.夏季起病，大便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞E.大便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞轮状病毒肠炎
10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体：T39.5℃，精神萎靡，哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少。最可能的诊断是A:致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水B:侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水C:出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水D:空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E:金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
患儿，男，5岁，高热2天，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，食欲减退，无腹泻，脉细，尿少，直肠拭子检查见粘脓便，镜下有脓细胞及红细胞，血压60/40mmHg。应考虑：（）。A、伤寒早期B、伤寒肠出血C、中毒性痢疾D、伤寒病
7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）A、高热惊厥B、流行性乙型脑炎C、肠伤寒D、中毒型菌痢E、肠结核
产毒性大肠杆菌肠炎的临床特点是（）A、粪便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞B、夏季起病，粪便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞C、粪便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞D、夏季起病，粪便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞E、秋季起病，粪便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞
6岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便诊断为中毒性菌痢，该患儿应肠道隔离至（）A、大便常规正常B、体温恢复正常C、病情稳定后一周D、大便培养1次阴性E、临床症状消失后一周或3次大便培养阴性
患儿7岁，高热体温40.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压60/38mmHg，肛拭子取便镜检为脓细胞、红细胞（+）应考虑该患者为（）A、细菌性痢疾B、霍乱C、钩端螺旋体病D、阿米巴痢疾E、伤寒
配伍题产毒性大肠杆菌（ ）|轮状病毒肠炎（ ）|金黄色葡萄球菌肠炎（ ）A大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞B大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞C大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞D夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞E秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞
单选题患儿，男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。本病确诊的最直接证据是（）A黏液脓血便B发病季节、不洁饮食及接触史C血常规：白细胞升高D大便培养出痢疾杆菌E大便镜检：大量脓白细胞
单选题患者男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是A高热惊厥B流行性乙型脑炎C肠结核D中毒型菌痢E肠伤寒
单选题患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。本病确诊的最直接证据是（）A黏液脓血便B发病季节、不洁饮食及接触史C血常规：白细胞升高D大便培养出痢疾杆菌E大便镜检：大量脓白细胞
单选题7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）A高热惊厥B流行性乙型脑炎C肠伤寒D中毒型菌痢E肠结核
单选题患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。该患儿确诊的最直接证据是（）A黏液脓血便B发病季节、不洁饮食及接触史C血常规：白细胞升高D粪便培养出痢疾杆菌E粪便镜检：大量脓白细胞
单选题患儿，男，5岁，高热2天，精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，食欲减退，无腹泻，脉细，尿少，直肠拭子检查见粘脓便，镜下有脓细胞及红细胞，血压60/40mmHg。应考虑：（）。A伤寒早期B伤寒肠出血C中毒性痢疾D伤寒病
单选题患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。治疗首选药物为（）A环丙沙星B头孢噻肟C红霉素D庆大霉素E复方磺胺甲噁唑