患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎
患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10
/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是
/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是A.右上肺癌
B.继发性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.右肺脓肿
E.右上肺炎
B.继发性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.右肺脓肿
E.右上肺炎
参考解析
解析：肺脓肿多数急性起病，患者畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20～30)×10
/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。
/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。
相关考题：
男性患者，45岁，醉酒后发热、咳嗽，咳脓臭痰。胸片示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、厌氧菌感染D、大肠埃希菌感染E、肺炎链球菌感染
患者男，58岁。有三十余年吸烟史，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、大肠埃希菌感染D、肺炎链球菌感染E、厌氧菌感染
患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影
患者男性44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，中性粒细胞0.88，此患者X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影
下列各题共用题干 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，WBC21×109／L，中性粒细胞0．88。 此患者X线胸片可能出现的变化是A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。此病人X线胸片可能出现的变化是A．啰片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平B．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺癌C.肺囊肿D.肺结核E.支气管扩张
男性44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，此病人X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影
男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音，WBC 21×109／L，中性粒细胞88。 145．此病人X线胸片可能出现的变化是A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC 23X109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当A.试验性抗结核治疗B.胸部CT +纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案C.抗感染+手术D.抗感染+体位引流
男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重
患者，男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能诊断是A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎
男，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血白细胞2.0×10/L，中性粒细胞92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最重要的进一步检查应为A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.痰的细菌学检查D.胸部CTE.肝功能检查
男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰两周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×10/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张
患者，男性，30岁，突然出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰为脓臭痰。查体：左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，血常规：白细胞18×109/L，中性比0.90。该患者全胸片可能出现的变化是（）A、两肺纹理增强呈卷发状阴影B、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C、左肺下野背段均匀一致的片状阴影D、左肺下叶背段大片状阴影内可见液平面空洞E、左肺下叶背段可见小片状条索状阴影
患者男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，外周血WBC23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上肺后段大片状阴影，其内可见空洞和液平面，最恰当的处理是（）。A、试验性抗结核治疗B、胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案C、抗感染+手术D、抗感染+体位引流E、根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流
女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断（ ）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、支气管扩张
女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断（）。A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、支气管扩张
男性，34岁，突然寒战、高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。此患者X线胸片可能出现的变化是（）A、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E、两肺纹理增强呈卷发状阴影
单选题患者男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，外周血WBC23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上肺后段大片状阴影，其内可见空洞和液平面，最恰当的处理是（）。A试验性抗结核治疗B胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案C抗感染+手术D抗感染+体位引流E根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流
单选题女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断（ ）A肺结核B肺癌C肺囊肿D肺脓肿E支气管扩张
单选题患者，男性，40岁。发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×109／L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能的诊断是（）A右上肺癌B继发性肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D右肺脓肿E右上肺炎