男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重

男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
最有助于本病诊断的症状是
A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重


参考解析

解析:患者突发寒战高热,咳大量臭脓痰,血白细胞显 著增高,可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个,即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染,但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周,直至X线胸片空洞 和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则:抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部,可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施,对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。

相关考题:

男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~C~40"12,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞O.90,最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎

男,40岁,15d前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血.体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎

男性,40岁,半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎

男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。对于本病的治疗,除合理使用抗生素外,另一项关键措施是A.提高机体抵抗力 B.少量勒欠输新鲜血液 C.手术治疗 D.脓液引流

男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。该患者最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.支气管扩张症

男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为A.3~4周 B.4-6 C.6~8周 D. 8 ~ 12 周

男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎

男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎

单选题患者男,40岁。半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽,咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。血白细胞20×109/L.中性粒细胞0.90。最可能的诊断为()A葡萄球菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C急性肺脓肿D肺结核E阻塞性肺炎

单选题男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()A葡萄球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C急性肺脓肿D肺结核E阻塞性肺炎

单选题男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()A葡萄球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C急性肺脓肿D肺结核E阻塞性肺炎