10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低B.红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低D.红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低E.红细胞与血红蛋白成比例减低
10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变
A.红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
B.红细胞以大者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
C.红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D.红细胞以小者为多，其总数减低＜血红蛋白减低
E.红细胞与血红蛋白成比例减低
参考解析
解析：患儿长期腹泻，影响营养物质的吸收，长期缺乏营养，表现为面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，营养性巨幼红细胞性贫血，临床表现为多呈虚胖体型或轻度水肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点，符合巨幼红细胞性贫血的临床表现，是大细胞性贫血，红细胞数减少明显大于血红蛋白数量，因此选A。
相关考题：
患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是A、心功能不全B、急性肝炎C、正常现象D、骨髓外造血E、营养不良
10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变A、红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低B、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低D、红细胞以小者为多，其总数减低E、红细胞与血红蛋白成比例减低
(2013)男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢 男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是A、平均红细胞血红蛋白浓度34％B、幼红细胞胞浆发育落后于胞核C、网织红细胞减少D、平均红细胞血红蛋白量34pgE、平均红细胞容积106fl
患儿，2个月。母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是A、生理性腹泻B、慢性腹泻C、食饵性腹泻D、过敏性腹泻E、轮状病毒肠炎
患儿，男，12个月。因长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，少动，头部时而震颤，皮肤散在出血点。该患儿血象应是什么改变A、红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低，白细胞减少B、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低，白细胞增加D、红细胞以小者为多，其总数减低E、红细胞与血红蛋白成比例减低，白细胞增加
患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）
患儿8个月，单纯母乳喂养，近1个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 （ ）。
患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血E.营养不良
患儿，女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb 60g／L，RBC 3.05×10／L，WBC 8×10／L,PLT 225×10／L,MCV74pg,MCH 26fl,MCHC 28%.该患儿的最佳治疗方案是A.铁剂加维生素CB.铁剂加维生素BC.铁剂加叶酸D.泼尼松加铁剂E.铁剂加输血
患儿，9个月，一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3.05×10/L，Hb70g/L，WBC8×10/L，PLT156×10/L，MCV72pg，CH25fl，MCHC30%，该患儿诊断应考虑什么A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病
患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB100g/L，RBC3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A、红细胞游离原卟啉测定B、骨髓穿刺C、血清铁测定D、血清铁蛋白的测定E、总铁结合力测定
患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查A、MC VMC HMC HCB、骨髓穿刺C、血清VitB12测定D、血涂片E、血清叶酸测定
女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×1012/L，WBC8×109／L，PLT225×109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28％。[问题1][单选题]要想进一步确诊，该患儿应做什么检查A、血清维生素B 12测定B、血清铁蛋白测定C、骨髓穿刺D、血清叶酸测定E、血涂片检查
患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红
患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB 1O0g/L，RBC 3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A．骨髓穿刺B．红细胞游离原卟啉测定C．血清铁测定D．血清铁蛋白的测定E．总铁结合力测定
患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查A、MCVMCHMChCB、骨髓穿刺C、血清VitB12测定D、血涂片E、血清叶酸测定
10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）A、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低B、红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低C、红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低D、红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低E、红细胞与血红蛋白成比例减低
10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。体格检查最易发现的阳性体征可能为（）A、皮肤弹性差B、皮下脂肪明显减少C、体检正常D、方颅，前囟大，乳牙未萌出E、双下肢淤点，淤斑
单选题患儿，9个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少。血象：RBC 3.05×1012/L，Hb 70ｇ/L，WBC 8×109/L，PLT 156×109/L，MCV 72pg。MCH 25fl，MCHC30%。该患儿应考虑诊断为（ ）。A营养性混合性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病
单选题患儿，2个月。母乳喂养，腹泻近1个月，大便7～8次/日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是（）A生理性腹泻B慢性腹泻C食饵性腹泻D过敏性腹泻E轮状病毒肠炎
单选题患儿，10个月，母乳喂养近1个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最可能是（ ）。A急性肝炎B心功能不全C正常现象D骨髓外造血E营养不良
单选题患儿，8个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白。活动减少。血象：RBC3.05×1012/L，Hb70g/L，WBC8×109/L，PLTl56×109/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%。其诊断应该为（ ）。A急性白血病B缺铁性贫血C巨幼细胞性贫血D再生障碍性贫血E营养性混合性贫血
单选题患儿，男，11个月，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，下列哪项符合其血象改变？（ ）A红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低B红细胞与血红蛋白成比例减低C红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低D红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低E红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低
单选题患儿男，1岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素 B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（ ）A网织红细胞上升B血红蛋白上升C精神，食物好转D震颤缓解E面色转红
单选题10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）A红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低B红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低C红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低D红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低E红细胞与血红蛋白成比例减低
单选题患者，9个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3.05×1012/L，Hb70g/L，WBC8×109/L，PLT156×109/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30％，该患儿诊断应考虑（ ）。A营养性混合性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞贫血D再生障碍性贫血E急性白血病
单选题患者，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g/L，RBC2.65×1012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（ ）。AMCV、MCH、MCHCB骨髓穿刺C血清维生素B12测定D血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象E血清叶酸测定
单选题患儿，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb 90g/L，RBC 2.65×1012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（ ）。AMCV、MCH、MCHCB骨髓穿刺C血清维生素B12测定D血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象E血清叶酸测定