患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体
患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标
A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体
C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体
D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体
E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体
C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体
D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体
E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体
参考解析
解析：抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行；抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低；抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体，其中一项阳性即支持SLE的诊断。
相关考题：
患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP选择特异强的抗体组合确诊A、抗RNP抗体和ANAB、抗dsDNA和抗Sm抗体C、抗dsDNA和ANAD、抗dsDNA和抗RNP抗体E、抗SSA和抗核蛋白抗体确诊SLE后实验室应进一步检查A、肝功B、肾功C、肝酶D、心酶E、炎性因子
患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP
患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标A、抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体B、抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体C、抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体D、抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体E、抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A、RFB、ANAC、抗dsDNAD、抗SmE、抗RNP选择特异强的抗体组合确诊A、抗RNP抗体和ANAB、抗dsDNA和抗Sm抗体C、抗dsDNA和ANAD、抗dsDNA和抗RNP抗体E、抗SSA和抗核蛋白抗体ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A、混合性结缔组织病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、多发性皮肌炎确诊SLE，实验室应进一步检查A、肝功B、肾功C、肝酶D、心酶E、炎性因子
SLE可出现A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡 SLE可出现A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标是A.RFB.ANAC.抗dsDNAD.抗SmE.抗RNP
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断A.混合性结缔组织病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.多发性皮肌炎
患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查A.肝功B.肾功C.肝酶D.心酶E.炎性因子
患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些（）。A、遗传因素B、性激素C、女性孕期D、环境因素（如日光、感染、食物等）E、某些药物F、青春期女性G、更年期妇女
患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据有哪些（）。A、皮肤损害B、胸膜炎C、全身症状（发热、乏力、体重下降等）D、抗双链DNA抗体效价升高E、补体C3水平下降F、补体CH50水平下降
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据是（）A、皮肤损害B、胸膜炎C、全身症状（发热、乏力、体重下降等）D、抗双链DNA抗体效价升高E、补体C3水平下降F、补体CH150水平下降
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是（）A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B、糖皮质激素C、羟氯喹D、环磷酰胺E、青霉胺F、抗精神病药物
患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项（）A、症状涉及多系统B、有特征性皮肤损害C、口腔溃疡D、实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞E、皮质类固醇激素治疗有效F、关节疼痛G、发热、乏力、食欲减退H、精神症状
多选题患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最有可能的因素为（）A遗传因素B性激素C女性孕期D环境因素（如日光、感染、食物等）E某些药物F青春期女性G更年期妇女
填空题女性，30岁，因发热、关节疼痛1周、面部虹斑两天入院。病人1周前感冒后出现发热，体温38~C左右。后出现膝关节疼痛，2天前出现面部红斑，即来就诊。抗核抗体(一)、狼疮细胞 (二)、补体C3含量降低。T 38~C，病人面部呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。膝关节有压痛，无畸形。肺无异常。 请写出：(1)本病最可能的医疗诊断。 (2)应采取的治疗措施。
多选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE病因不明，其中最可能的因素包括以下哪些（）。A遗传因素B性激素C女性孕期D环境因素（如日光、感染、食物等）E某些药物F青春期女性G更年期妇女
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择SLE最重要的实验室筛选指标（）ARFBANAC抗dsDNAD抗SmE抗RNP
单选题患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断（）A混合性结缔组织病B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D干燥综合征E多发性皮肌炎
单选题患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于（）A免疫防御过高B免疫监视低下C免疫自稳失调D免疫耐受增强E免疫防御低下
多选题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪些项（）。A症状涉及多系统B有特征性皮肤损害C口腔溃疡D实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞E皮质类固醇激素治疗有效F关节疼痛G发热、乏力、食欲减退H精神症状
单选题患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（）ARFBANAC抗dsDNAD抗SmE抗RNP
单选题患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择特异强的抗体组合确诊（）A抗RNP抗体和ANAB抗dsDNA和抗Sm抗体C抗dsDNA和ANAD抗dsDNA和抗RNP抗体E抗SSA和抗核蛋白抗体
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择特异强的抗体组合确诊（）A抗RNP抗体和ANAB抗dsDNA和抗Sm抗体C抗dsDNA和ANAD抗dsDNA和抗RNP抗体E抗SSA和抗核蛋白抗体
单选题患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查（）A肝功B肾功C肝酶D心酶E炎性因子
单选题患者，女，45岁，患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE后实验室应进一步检查（）A肝功B肾功C肝酶D心酶E炎性因子