患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5～6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC 11.5×10，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。该病最有效的治疗药物是A.亚胺培南B.环丙沙星C.灭滴灵D.吡喹酮E.青霉素
患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5～6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC 11.5×10
，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。
，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。该病最有效的治疗药物是A.亚胺培南
B.环丙沙星
C.灭滴灵
D.吡喹酮
E.青霉素
B.环丙沙星
C.灭滴灵
D.吡喹酮
E.青霉素
参考解析
解析：1.患者长期外出出差，同时服用胃药及常规止泻药物无效，血象中可见嗜酸性粒细胞升高，这些提示患者可能为寄生虫感染。粪便镜下可见典型的倒置梨形滋养体，且具有动力。可见为蓝氏贾第鞭毛虫。2.该病最常用的有效措施为粪便或十二指肠液查虫体，其中，粪便生理盐水涂片后直接碘染色查滋养体是最有效的方法。3.该病最有效的治疗手段是甲硝唑，疗效可达80%～90%。此外吡喹酮也有一定疗效，但是不如甲硝唑。
相关考题：
（3-5题共用题干） 患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5~6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC11.5×10，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。 该患者最可能感染的疾病是A.阿米巴B.痢疾感染C.蓝氏贾第鞭毛虫D.结肠炎E.霍乱
男性，7岁，入院前一周出现发热，初为低热，后逐渐上升，达40℃，全身不适，伴脐腹痛，大便由糊状变为黏液便，呕吐腹胀。入院查体，腰背部可见红色斑丘疹，脾大，相对缓脉，肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。通过WBC计数结果，伤寒应可与鉴别的疾病是A、麻疹B、传染性单核细胞增多症C、水痘D、流行性腮腺炎E、风疹患者外周血象检查，其结果最可能为A、WBC正常，嗜酸性粒细胞升高B、WBC降低，嗜酸性粒细胞降低C、WBC升高，嗜酸性粒细胞降低D、WBC升高，嗜酸性粒细胞正常E、WBC.嗜酸性粒细胞都升高
女性，42岁。到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由 稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴 喷射状呕吐。查体:BP80/60mmH g,P108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少 量红白细胞。该患者最可能的诊断为 A急性胃肠炎 B中毒性痢疾 C霍乱D沙门菌肠炎 E大肠杆菌性肠炎
患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5～6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC 11.5×10，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。该患者最可能感染的疾病是A.阿米巴B.痢疾感染C.蓝氏贾第鞭毛虫D.结肠炎E.霍乱
患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5～6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC 11.5×10，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。该病有效的检查措施是A.血常规检查B.肠道钡餐C.粪便浮聚法查虫卵D.环卵沉淀实验E.粪便碘液染色检查
患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症
女，42岁，到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP 80/60 mmHg, P108 次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.中毐性痢疾C.霍乱D.沙门菌肠炎 E.大肠杆菌性肠炎
患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重A.头孢菌素B.鸦片酊C.甲硝唑D.复方地芬诺酯E.阿托品F.洛哌丁胺G.布桂嗪H.整肠生I.氯化钾片
患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予A.禁食水B.手术治疗C.抗生素治疗D.水杨酸铋剂口服止泻E.5-氨基水杨酸F.药物灌肠治疗G.心理治疗H.低分子肝素I.糖皮质激素J.放疗K.化疗
患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查A.便常规及潜血B.结肠镜C.便细菌培养D.肿瘤标记物CEA等E.心脏彩超F.肺CTG.钡灌肠H.血p-ANCA及ASCAI.肝胆脾彩超J.腹部血管CTK.立位腹平片
患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。A、糖皮质激素B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗
患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。A、克罗恩病B、肠易激综合征C、大肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、慢性阑尾炎
男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是（）。A、禁食水B、手术治疗C、抗生素治疗D、水杨酸铋剂口服止泻E、5-氨基水杨酸F、药物灌肠治疗G、心理治疗H、低分子肝素I、糖皮质激素J、放疗K、化疗
多选题患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予（）。A糖皮质激素B手术治疗C抗生素治疗D水杨酸铋剂口服止泻E5-氨基水杨酸F药物灌肠治疗
单选题10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC（＋＋），RBC（＋），可见吞噬细胞（ ）。ABCDE
单选题男性，7岁，入院前一周出现发热，初为低热，后逐渐上升，达40℃，全身不适，伴脐腹痛，大便由糊状变为黏液便，呕吐腹胀。入院查体，腰背部可见红色斑丘疹，脾大，相对缓脉，肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。患者外周血象检查，其结果最可能为（）AWBC正常，嗜酸性粒细胞升高BWBC降低，嗜酸性粒细胞降低CWBC升高，嗜酸性粒细胞降低DWBC升高，嗜酸性粒细胞正常EE.WB嗜酸性粒细胞都升高
单选题患者，男，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20/HP，RBC5～10/HP。该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）。A病情加重，出现肠穿孔B发生肠出血C转为慢性菌痢D发生癌变E合并败血症
多选题患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重（）。A头孢菌素B鸦片酊C甲硝唑D复方地芬诺酯E阿托品F洛哌丁胺
多选题男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用药物需慎重的是（）。A头孢菌素B鸦片酊C甲硝唑D复方地芬诺酯E阿托品F洛哌丁胺G布桂嗪H地衣芽孢杆菌I氯化钾
单选题患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5~6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC11.5×109，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。该病有效的检查措施是（）A血常规检查B肠道钡餐C粪便浮聚法查虫卵D环卵沉淀实验E粪便碘液染色检查
多选题男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是（）。A禁食水B手术治疗C抗生素治疗D水杨酸铋剂口服止泻E5-氨基水杨酸F药物灌肠治疗G心理治疗H低分子肝素I糖皮质激素J放疗K化疗
多选题患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
多选题患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。A克罗恩病B肠易激综合征C大肠癌D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎F慢性阑尾炎
单选题患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5~6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC11.5×109，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。该病最有效的治疗药物是（）A亚胺培南B环丙沙星C灭滴灵D吡喹酮E青霉素
单选题患者，男，42岁，某公司采购员，长期出差在外。近三个月长期腹泻，每日稀便5~6次，多时10余次。便内有时带血丝，伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效，入院治疗。血象中WBC11.5×109，其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体，且不断翻滚运动。该患者最可能感染的疾病是（）A阿米巴B痢疾感染C蓝氏贾第鞭毛虫D结肠炎E霍乱