患者男，58岁。其长期工作地点配有中央空调。近日突发胸部剧痛、干咳、高热。入院后出现嗜睡和精神混乱，并不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，痰液直接涂片发现有嗜中性白细胞，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在BCYE培养基上培养4天后长出菌落，镜检为革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是A.肺炎克雷伯菌B.百日咳鲍特菌C.嗜肺军团菌D.结核分枝杆菌E.流感嗜血杆菌
患者男，58岁。其长期工作地点配有中央空调。近日突发胸部剧痛、干咳、高热。入院后出现嗜睡和精神混乱，并不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，痰液直接涂片发现有嗜中性白细胞，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在BCYE培养基上培养4天后长出菌落，镜检为革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是
A.肺炎克雷伯菌
B.百日咳鲍特菌
C.嗜肺军团菌
D.结核分枝杆菌
E.流感嗜血杆菌
B.百日咳鲍特菌
C.嗜肺军团菌
D.结核分枝杆菌
E.流感嗜血杆菌
参考解析
解析：嗜肺军团菌常规染色不易着色，患者痰直接涂片革兰染色阴性结果提示肺炎与支原体、衣原体、嗜肺军团菌或病毒等感染有关。军团菌常积存于建筑的水管、二次供水设施及空调的冷凝水中，该菌生长一般需在富含L-半胱氨酸的活性炭酵母浸出液的培养基上，在普通血平板和巧克力平板培养上生长不良或不生长。因此本题最佳答案是C。
相关考题：
革兰阴性杆菌，无荚膜，有鞭毛，能运动；在血平板、巧克力平板及不含L半胱氨酸的BCYE平板上不生长，而在含有L半胱氨酸的BCYE和F-G培养基上生长缓慢、可形成典型菌落，均应怀疑为A、脑膜炎奈瑟球菌B、结核分枝杆菌C、嗜肺军团菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌
(题干) 男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。 最可能的病原菌是A.肺炎克氏菌B.百日咳杆菌C.嗜肺军团菌D.结核杆菌E.流感嗜血杆菌目前控制该病流行的措施是A.对医院供水系统和雾化治疗器定期检测和消毒B.流行期间给易感者预防性服用青霉素C.注射疫苗D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中A.被粪便污染B.Fe浓度高C.被寄生虫污染D.含有腐烂的树叶碎屑E.NaCl含量高患者治疗应首选A.青霉素B.第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素C.第三代头孢菌素D.大环内酯类抗生素+利福平E.异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是：A、肺炎克氏菌B、百日咳杆菌C、嗜肺军团菌D、结核杆菌E、流感嗜血杆菌该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中：A、被粪便污染B、Fe3+浓度高C、被寄生虫污染D、含有腐烂的树叶碎屑E、NaCl含量高患者治疗应首选：A、青霉素B、第三代头孢菌素＋氨基糖甙类抗生素C、第三代头孢菌素D、大环内酯类抗生素＋利福平E、异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用目前控制该病流行的措施是：A、对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒B、流行期间给易感者预防性服用青霉素C、注射疫苗D、给免疫力低下患者服用免疫增强剂E、流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌
患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革兰阴性杆菌+真菌
一名55岁男性正接受肺癌治疗，因发热(38.9℃)、胸痛、干咳而入院。取痰标本做革兰染色镜检，无优势菌群，痰标本接种至活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上可长出菌落，该病原菌最有可能是( )A、肺炎克氏菌B、肺炎支原体C、嗜肺军团菌D、肺炎衣原体E、流感嗜血杆菌
患者女，25岁。近日突然感觉寒战、胸痛，体温39.5℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并出现疑似败血症征象。抽静脉血进行血培养，在血平板培养基上长出带α溶血环的灰色小菌落，染色镜检为革兰阳性球菌，呈链状或成双排列，触酶试验阴性，胆汁溶菌试验阳性，则该菌可能是A、草绿色链球菌B、化脓性链球菌C、丙型链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌
患者男，58岁。其长期工作地点配有中央空调。近日突发胸部剧痛、干咳、高热。入院后出现嗜睡和精神混乱，并不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，痰液直接涂片发现有嗜中性白细胞，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在BCYE培养基上培养4天后长出菌落，镜检为革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是A、肺炎克雷伯菌B、百日咳鲍特菌C、嗜肺军团菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌
从一名肺炎患者痰中分离一株细菌,血琼脂平板生长出灰白无溶血菌落,易从培养基上刮下,镜检为革兰阴性双球菌,氧化酶阳性,硝酸盐还原阳性,不分解糖类,这种细菌可能是 A、肺炎链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、淋病奈瑟菌D、卡他莫拉菌E、灰色奈瑟菌
一名疑似胆管炎患者,胆汁培养在血平板上生长出灰白色菌落,革兰染色镜检为革兰阳性球菌,呈双或短链状排列,触酶试验阴性,可在胆汁七叶苷和6.5%NaCl培养基中生长,这种细菌是 A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌属细菌C、肺炎链球菌D、淋病奈瑟菌E、解脲脲原体
男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革兰阴性杆菌+真菌
男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是A.肺炎克氏菌B.百日咳杆菌C.嗜肺军团菌D.结核杆菌E.流感嗜血杆菌
一名疑似胆管炎患者，胆汁培养在血平板上生长出灰白色菌落，革兰染色镜检为革兰阳性球菌，呈双或短链状排列，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和6.5%NaCl培养基中生长，这种细菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌属细菌C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌E.解脲脲原体
从一名肺炎患者痰中分离一株细菌，血琼脂平板生长出灰白无溶血菌落，易从培养基上刮下，镜检为革兰阴性双球菌，氧化酶阳性，硝酸盐还原阳性，不分解糖类，这种细菌可能是A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.淋病奈瑟菌D.卡他莫拉菌E.灰色奈瑟菌
患者男，70岁，有长期吸烟史，现有发热，伴咳嗽及咳绿色痰。疑为肺炎，X线证实有肺炎。痰涂片革兰染色显示革兰阴性短小杆菌，血琼脂培养无菌生长，而在含有NAD及血红素的巧克力平板上有菌落生长。患者最有可能是什么病原菌感染?
男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是（）A、肺炎克氏菌B、百日咳杆菌C、嗜肺军团菌D、结核杆菌E、流感嗜血杆菌
男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。目前控制该病流行的措施是（）A、对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒B、流行期间给易感者预防性服用青霉素C、注射疫苗D、给免疫力低下患者服用免疫增强剂E、流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌
患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用（）A、巧克力血平板B、嗜盐菌选择培养基C、血琼脂培养基D、S-S培养基E、碱性蛋白胨水
男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。患者治疗应首选（）A、青霉素B、第三代头孢菌素＋氨基糖甙类抗生素C、第三代头孢菌素D、大环内酯类抗生素＋利福平E、异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括（）A、痰培养B、血培养C、军团菌尿抗原（或血清抗体）D、下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养E、痰涂片镜检抗酸杆菌和培养
多选题患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括（）。A痰培养B血培养C军团菌尿抗原（或血清抗体）D下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养E痰涂片镜检抗酸杆菌和培养
单选题一名55岁男性正接受肺癌治疗，因发热（38.9℃）、胸痛、干咳而入院。取痰标本做革兰染色镜检，无优势菌群，痰标本接种至活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上可长出菌落，该病原菌最有可能是（）A肺炎克氏菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D肺炎衣原体E流感嗜血杆菌
单选题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。患者治疗应首选（）A青霉素B第三代头孢菌素+氨基糖苷类抗生素C第三代头孢菌素D大环内酯类抗生素+利福平E异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
问答题患者男，70岁，有长期吸烟史，现有发热，伴咳嗽及咳绿色痰。疑为肺炎，X线证实有肺炎。痰涂片革兰染色显示革兰阴性短小杆菌，血琼脂培养无菌生长，而在含有NAD及血红素的巧克力平板上有菌落生长。患者最有可能是什么病原菌感染?
单选题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中（）A被粪便污染BFe3+浓度高C被寄生虫污染D含有腐烂的树叶碎屑ENaCl含量高
单选题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中（）A被粪便污染BFe3+浓度高C被寄生虫污染D含有腐烂的树叶碎屑ENaCl含量高
单选题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。目前控制该病流行的措施是（）A对医院供水系统和雾化治疗器定期检测和消毒B流行期间给易感者预防性服用青霉素C注射疫苗D给免疫力低下患者服用免疫增强剂E流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌
单选题患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。该菌培养需用（）A巧克力血平板B嗜盐菌选择培养基C血琼脂培养基DS-S培养基E碱性蛋白胨水